案情介紹:因未成年人自殺不予賠償
1997年4月28日,嚴(yán)某為其9歲的女兒向某保險(xiǎn)公司投保了5份少兒保險(xiǎn),身故受益人為嚴(yán)某。1998年3月22日晚,嚴(yán)某的妻子劉某攜帶其女兒從11層辦公樓跳樓死亡。經(jīng)公安部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)勘察和調(diào)查詢(xún)問(wèn),認(rèn)定劉某及其女兒的死亡性質(zhì)為自殺。事故發(fā)生后,受益人嚴(yán)某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付意外身故保險(xiǎn)金。本案的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同成立之日起兩年內(nèi)自殺,但其年僅9歲,屬于無(wú)民事行為能力人,其自殺是否適用責(zé)任免除條款,投保人與保險(xiǎn)公司發(fā)生爭(zhēng)議并訴諸于法院。
爭(zhēng)議焦點(diǎn):未成年自殺保險(xiǎn)公司就可以不賠償嗎
對(duì)本案的處理,保險(xiǎn)公司內(nèi)部存在兩種意見(jiàn):
第一種意見(jiàn)認(rèn)為,嚴(yán)某之女歲雖年僅9歲,但是,對(duì)從11層高樓跳下去導(dǎo)致死亡的后果是知道的,其隨其母一起跳樓,主觀上有結(jié)束自己生命的愿望,客觀上實(shí)施了足以使自己死亡的行為。因此,應(yīng)認(rèn)定為自殺行為。保險(xiǎn)公司根據(jù)自殺責(zé)任免除條款或者《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,自合同成立之日起兩年內(nèi)自殺的,不予承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第二種意見(jiàn)認(rèn)為,被保險(xiǎn)人自殺是指其故意實(shí)施的以結(jié)束自己的生命為目的的行為。嚴(yán)某之女年僅9歲,為無(wú)民事行為能力人,其智力程度尚不足以辨別自己的行為所造成的后果,況且其被母親攜帶,可能也非自愿。因此,被保險(xiǎn)人的自殺顯然非故意自殺,對(duì)于此類(lèi)非故意自殺,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠付保險(xiǎn)金。
律師說(shuō)法:自殺是保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款嗎
本案的焦點(diǎn)是無(wú)民事行為能力人自殺是否適用法定或約定的自殺免責(zé)條款問(wèn)題。
所謂自殺,廣義而言,系指自己結(jié)束自己生命的行為,不論非故意的還是有意圖的自殺行為均屬自殺。非故意的自殺是在精神失常、神智不清所致的行為,如誤吞毒藥、玩槍走火、失足落水等。這類(lèi)自殺的被保險(xiǎn)人通常是無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人,對(duì)其自殺的后果辨別或認(rèn)識(shí)不清。有意圖的自殺即故意自殺,是指在主觀上明知死亡的危害結(jié)果,而故意實(shí)施的結(jié)束自己生命的行為。故意自殺必須具備主客觀條件,在主觀上有結(jié)束自己生命的故意,并且對(duì)其行為所導(dǎo)致的后果死亡有足夠的認(rèn)知。客觀上實(shí)施了足以導(dǎo)致自己死亡的行為,并發(fā)生了死亡的后果。比如,被保險(xiǎn)人為圖謀保險(xiǎn)金自殺、畏罪自殺等等。
根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》第六十五條第一款規(guī)定:“以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但對(duì)投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)按照保單退還其現(xiàn)金價(jià)值”。據(jù)此,在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,所有保險(xiǎn)條款都將被保險(xiǎn)人的自殺作為除外責(zé)任。自殺免責(zé)條款的立法宗旨之一在于防止道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,遏止被保險(xiǎn)人通過(guò)保險(xiǎn)圖謀保險(xiǎn)金而蓄意自殺。因此,在理論上和保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,一般都認(rèn)為適用免責(zé)條款的自殺必須是故意自殺。像本案中的嚴(yán)某之女,年僅9歲,屬于未滿(mǎn)10周歲的無(wú)民事行為能力人,因其智力狀況和認(rèn)知水平較低,無(wú)法正確理解其行為的性質(zhì)和預(yù)見(jiàn)行為的后果,所以不構(gòu)成故意自殺,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠付保險(xiǎn)金。
當(dāng)然,如果本案的被保險(xiǎn)人是已滿(mǎn)18周歲的完全民事行為能力人,保險(xiǎn)公司將適用自殺免責(zé)條款,不予承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。不過(guò),有關(guān)限制民事行為能力人(包括10周歲至18周歲之間的未成年人和間歇性精神病人)兩年內(nèi)自殺是否適用免責(zé)條款,目前尚無(wú)定論。在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,一般認(rèn)為,精神病人在精神病發(fā)作期間的自殺行為,不適用免責(zé)條款,可以予以賠付。已滿(mǎn)10周歲不滿(mǎn)14周歲的被保險(xiǎn)人兩年內(nèi)自殺,可以考慮協(xié)議賠付。已滿(mǎn)14周歲時(shí),根據(jù)《刑事訴訟法》已經(jīng)為可以承擔(dān)刑事責(zé)任的年齡,故一般可以考慮適用免責(zé)條款,予以拒賠。
