因合同變更引發(fā)保單糾紛
2004年5月14日,乳山一家運輸公司,以招標形式將本公司所屬的一輛大型客車及運行路線發(fā)包給乳山市的王海洋經(jīng)營,王海洋又雇傭乳山市育黎鎮(zhèn)的于水平,承包這輛客車。
2004年5月15日,運輸公司將公司所屬的這輛客車在乳山一家保險公司投保,投保車輛的險種有車輛損失險(全部損失和部分損失)、第三者責任險及基本險、不計免賠特約險等,其中第三者責任險保險金額是10萬元,原告共向被告交納保險費9393元,保險期限自2004年6月10日0時起至2005年6月10日0時止。
后經(jīng)雙方協(xié)商將第三者責任險的保險限額由原來的10萬元增加至20萬元,保費也相應(yīng)作了調(diào)整,運輸公司又交納了1437元的保費。
2004年8月1日8點左右,于水平駕駛這輛客車將與其對行的高技區(qū)王光駕駛的一輛轎車正面相撞,致使王光和王光的妻子、兒子、母親全部死亡,客車部分受損、且客車內(nèi)8名乘客也受了傷,乳山市人民法院判決,于水平、王海洋和客車所屬的運輸公司賠償受害人受傷的乘客醫(yī)療費、誤工費、護理費共計4866.10元,賠償死者死亡賠償金、生前撫養(yǎng)人生活費、喪葬費及交通費計650461.40元,賠償對方車輛損失費76000元,并承擔法醫(yī)鑒定費250元、車輛鑒定費1000元,四項合計732577.50元。
上述判決書已發(fā)生法律效力,本案的運輸公司對該判決書中的賠償內(nèi)容承擔賠償責任。
合同變更后保險公司如何賠償
第一個官司審結(jié)后,運輸公司與保險公司卻就賠償比例、賠償數(shù)額起了爭議。
運輸公司認為,對第三者責任險被告應(yīng)按20萬元的最高保險限額計賠,因他們已于2004年7月27日向保險公司提出增加至20萬元的保險限額也提供了車輛的車牌號碼,保險公司也同意辦理,所以他們認為次日應(yīng)為生效時間,未及時形成批單是保險公司的責任,且經(jīng)保險公司請示其上級公司也已批示按20萬元的保險限額進行理賠,要求保險公司支付第三者責任險的保險金20萬元及車輛損失險保險金52415元。
涉案的保險公司卻一口咬定,運輸公司與保險公司在當年的7月27日只是達成增加保險限額的意向,生效時間應(yīng)以批單為準,而且他們還認為因系車輛制動系統(tǒng)不良發(fā)生事故,只能按85%的比例理賠。
參照雙方在保險合同中對有關(guān)內(nèi)容的基本約定后,乳山市人民法院經(jīng)審理認為,本案的保險合同、保險單是合同雙方當事人在自愿的基礎(chǔ)上簽訂的,不違反有關(guān)法律規(guī)定,應(yīng)確定為有效合同,具有法律約束力,雙方均應(yīng)遵照履行?;诤贤淖杂稍瓌t,在保險合同的有效期內(nèi),經(jīng)雙方協(xié)商同意,對保險合同的保險限額進行變更,亦符合《保險法》的規(guī)定。
事故發(fā)生后,運輸公司主張按增加后的保險限額20萬元理賠,保險公司請示其上級公司,其上級公司也批示按變更后的保險限額辦理,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商被告向運輸公司支付第三者責任險的保險金144473元,符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。
保險公司辯解的“運輸公司的車輛系制動不良發(fā)生交通事故,按條款第33條、第38條的約定應(yīng)拒賠,但同意按85%的比例承擔保險責任”,其該辯解內(nèi)容在合同中及免責條款中并未有明確約定或列舉,不足以免除或減輕被告的保險責任,故保險公司辯解理由不當,不予采納,應(yīng)支付運輸公司車輛損失險保險金52415元。
最終依據(jù)《保險法》的相關(guān)規(guī)定,判決保險公司向原告支付第三者責任險的保險金、車輛損失險的保險金共計196888元。
