根據(jù)《公司法》及本公司章程的有關(guān)規(guī)定，____________公司臨時股東會會議于____年____月____日在________________召開。

本次會議由執(zhí)行董事提議召開，執(zhí)行董事于會議召開15日以前以（電話或書信）方式通知全體股東，應(yīng)到會股東________人，實際到會股東________人，占總股數(shù)_____%。會議由執(zhí)行董事主持，形成決議如下： 

一、在原經(jīng)營范圍的基礎(chǔ)上增加：_________________；減少_____________________。變更后的經(jīng)營范圍為_______________________________：（上述經(jīng)營范圍以公司登記機關(guān)核準(zhǔn)為準(zhǔn)）。

二、通過修改后的公司章程； 

三、公司于本決議作出后30日內(nèi)向公司登記機關(guān)申請公司經(jīng)營范圍變更登記。如經(jīng)營范圍涉及法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定應(yīng)先報經(jīng)審批的項目的，公司將于有關(guān)部門批準(zhǔn)日30日內(nèi)持有關(guān)部門批準(zhǔn)文件向公司登記機關(guān)申請變更登記。 

以上事項表決結(jié)果：同意的，占總股數(shù)________%            

不同意的，占總股數(shù)________%            

棄權(quán)的，占總股數(shù)________% 

股東簽字：

2016年  月  日