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法律常識(shí)

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保險(xiǎn)理賠的程序

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理賠是發(fā)生保險(xiǎn)事故后,權(quán)益人向保險(xiǎn)人提出申請,經(jīng)依據(jù)保險(xiǎn)條款審核認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任,給付保險(xiǎn)金的行為。簡單說,就是投了保之后,發(fā)生了保險(xiǎn)事故,到保險(xiǎn)公司索賠。理賠是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié),是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)補(bǔ)償職能的集中體現(xiàn),理賠工作做的好,才會(huì)增強(qiáng)人們對保險(xiǎn)公司的信任,保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)才會(huì)有更大發(fā)展。 理賠有其嚴(yán)格的程序:



1、立案檢驗(yàn)。保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)通知后,先立案并編號,在派專門人員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查,記錄損失的實(shí)際情況。



2、審查單證,審核責(zé)任。保險(xiǎn)人通過調(diào)查和對單證的審查,確定賠償責(zé)任。其中主要包括保險(xiǎn)單是否有效,被保險(xiǎn)人所提供的單證是否齊全,被保險(xiǎn)人是否具有可保利益,是否違背了最大誠信原則(包括告知,保證),該事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),該事故是否是保單中承保的保險(xiǎn)事故,是否存在第三者的賠償責(zé)任。



3、核算損失。通過調(diào)查,確定損失的大小及賠償?shù)念~度。



4、損余處理。這是針對財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)而言的,主要是對殘余物資的利用。



5、保險(xiǎn)公司支付賠款。



6、保險(xiǎn)公司行使代位求償權(quán)。


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發(fā)布時(shí)間:2010-06-22