知道保險事故發(fā)生后一般都要打電話給保險公司叫他們派人過來查看,但是像交通事故這樣的保險情況,一般都是由交警部門出具《事故責任認定書》,那保險公司都查勘什么內(nèi)容,事故保險查勘的目的是什么?
您好,很高興回答您提出的關(guān)于事故保險查勘的問題。
一、查勘的主要內(nèi)容
查勘包括出險后保險人對各種保險單證的核查以及對出險現(xiàn)場的查勘。
其中,對出險現(xiàn)場進行查勘是很重要的一環(huán),對保險人來說,只有進行實地查勘,掌握第一手證據(jù),才能做出正確的判斷,為以后確定責任及賠償范圍奠定基礎(chǔ)。
查勘的主要內(nèi)容包括:
(1)保險合同的真實性和有效性。
真實有限的保險合同是保險人承擔保險責任的前提,如果保險合同不存在或沒有效力,保險人及可拒絕索賠請求。
(2)索賠請求人的資格及保險標的的核實。
如果發(fā)現(xiàn)索賠人是根本無權(quán)提出該項索賠請求或受損失的并非保險標的,保險人就應(yīng)終止理賠工作。
(3)出險的時間、地點、原因。
對出險的時間進行檢查,是為了確定保險事故的發(fā)生是否在保險合同的有效期間內(nèi);
檢查出險地點的目的是確定保險標的是否處于保險合同規(guī)定的地點,同時也可以測算保險標的所受損失的程度;
對造成保險標的損失的原因進行核查,是為了確定發(fā)生的危險事故是否屬于承保危險。
經(jīng)檢查,如果發(fā)現(xiàn)保險事故不屬于承保范圍,或保險事故不在保險合同有效期限之內(nèi)發(fā)生,或保險標的被投保人或被保險人擅自改變存放地點,保險人都可以拒絕承擔保險責任。
二、查勘的目的
是為了確定保險人是否應(yīng)該承擔保險責任,以及承擔多大的責任。
及通常所說的責任審核和核算給付。保險人承擔保險責任必需具備一定的條件,查勘時必需根據(jù)事實和保險合同條款,認真思考,全面分析,對各項條件逐一進行審核,做出正確的判斷。
該承擔責任的絕不推脫,不該承擔責任的也不應(yīng)該遷就。
尤其在多個原因造成損失的場合,保險人在審核因果關(guān)系時,必需以實事求是的態(tài)度,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,分清近因和遠因、主因和次因,做出正確合理的決定。
對于拒賠案件,一定要慎重處理,掌握充分的根據(jù)。
依中國人民保險公司的規(guī)定,保險人決定拒賠后,應(yīng)報上級公司審核批準。
被保險人如有異議,應(yīng)再做深入了解,重新研究。
希望上面的解答對您能有所幫助,如果還有其他需要咨詢的問題,您可以隨時電話跟我聯(lián)系。
