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保險是否一定能索賠,保險理賠的特殊情況有哪些?

咨詢時間:2013-03-02
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咨詢內容:

律師您好,我想請問您辦理保險是不是一定能索賠,我說的是指事件、事由什么的都符合我們的約定的情況下,是不是都可以跟保險公司拿到賠償?有沒有特護情況,特殊情況有哪些?

文道全律師解答:

您好,很高興回答您提出的問題。

一、什么是保險理賠

保險理賠,是指在保險標的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責任的工作。

《保險法》第22、23條規(guī)定,保險事故發(fā)生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

保險人依照保險合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。

二、保險理賠的特殊情況

1、撞到自家人的免責;

2、車燈或者倒車鏡單獨破損的不賠;

3、把負全責的肇事人放跑的不賠;

4、水深處強行打火導致發(fā)動機損壞的不賠;

5、車輛修理期間造成的損失不賠;

6、拖著沒保交強險的車出事故的不賠;

7、私自加裝的設備不賠;

8、被車上物品撞壞不賠;

9、沒經(jīng)過定損直接修理的不賠;

車輛零部件被盜的不賠等等。

10、酒后駕車、無照駕駛,行駛證、駕照沒年檢的,保險公司也可以拒絕賠付。

希望我的回答能幫得到您,如果您還有其他問題需要了解的,可以直接聯(lián)系我。

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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當事人的一致好評
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