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什么是人身意外傷害保險(xiǎn),人身意外傷害如何界定?

咨詢時(shí)間:2012-11-30
免費(fèi)咨詢保險(xiǎn)理賠法律問題:

咨詢內(nèi)容:

您好,律師,我去年投了人身意外傷害保險(xiǎn),前一段時(shí)間,我在路上正常行走,突然被路邊的一截樹枝砸傷,在向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),保險(xiǎn)公司百般推脫,說我這樣的情況不屬于人身意外傷害。我想請問一下律師,我這屬于人身意外傷害保險(xiǎn)的范疇嗎,人身意外傷害如何界定?

文道全律師解答:

您好,人身意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。

人身意外傷害險(xiǎn),簡稱意外傷害保險(xiǎn),指在保險(xiǎn)有效期間內(nèi),如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害而因此在責(zé)任期限內(nèi)不幸殘疾或身故,由保險(xiǎn)公司給付身故保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。

在人身意外傷害保險(xiǎn)中,人身傷害必須是意外事故造成的。

“意外事故”應(yīng)該具備三個(gè)要素:1、非本意的。

即被保險(xiǎn)人未預(yù)料到的和非故意的事故,如飛機(jī)墜毀、行道樹倒下等情況。

有些意外事故是被保險(xiǎn)人應(yīng)該預(yù)料到的,但由于疏忽而引致的,如在停電時(shí)未切斷電源修理線路,因不久恢復(fù)供電而觸電身亡。

2、外來原因造成的。指被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。

注意:疾病所致傷害不屬于意外事故,因?yàn)樗侨梭w內(nèi)部生理故障或新陳代謝的結(jié)果。

3、突然發(fā)生的。即意外傷害在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,來不及預(yù)防,如行人被汽車突然撞倒。

以上是人身意外傷害的界定,希望我的回答能對您有所幫助!

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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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