您好,律師,我去年投了人身意外傷害保險(xiǎn),前一段時(shí)間,我在路上正常行走,突然被路邊的一截樹枝砸傷,在向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),保險(xiǎn)公司百般推脫,說我這樣的情況不屬于人身意外傷害。我想請問一下律師,我這屬于人身意外傷害保險(xiǎn)的范疇嗎,人身意外傷害如何界定?
您好,人身意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
人身意外傷害險(xiǎn),簡稱意外傷害保險(xiǎn),指在保險(xiǎn)有效期間內(nèi),如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害而因此在責(zé)任期限內(nèi)不幸殘疾或身故,由保險(xiǎn)公司給付身故保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。
在人身意外傷害保險(xiǎn)中,人身傷害必須是意外事故造成的。
“意外事故”應(yīng)該具備三個(gè)要素:1、非本意的。
即被保險(xiǎn)人未預(yù)料到的和非故意的事故,如飛機(jī)墜毀、行道樹倒下等情況。
有些意外事故是被保險(xiǎn)人應(yīng)該預(yù)料到的,但由于疏忽而引致的,如在停電時(shí)未切斷電源修理線路,因不久恢復(fù)供電而觸電身亡。
2、外來原因造成的。指被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。
注意:疾病所致傷害不屬于意外事故,因?yàn)樗侨梭w內(nèi)部生理故障或新陳代謝的結(jié)果。
3、突然發(fā)生的。即意外傷害在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,來不及預(yù)防,如行人被汽車突然撞倒。
以上是人身意外傷害的界定,希望我的回答能對您有所幫助!
