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在建筑施工中受傷，建筑工程中工傷保險(xiǎn)如何計(jì)算？

咨詢時(shí)間：2012-11-30
免費(fèi)咨詢保險(xiǎn)理賠法律問題：

咨詢內(nèi)容：

律師您好，我老公在一家建筑工地上做工，那天不小心從腳手架上摔下來，腿、胳膊都不同程度的受傷骨折，送到醫(yī)院后聽工友們說有工傷保險(xiǎn)，我想請(qǐng)問一下律師，在建筑施工中受傷的工傷保險(xiǎn)，一般是怎么計(jì)算的？謝謝！

文道全律師解答：

您好，很高興為您解答。首先您得了解清楚您上的保險(xiǎn)是指社保還是商業(yè)保險(xiǎn)。

社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)分住院醫(yī)療和綜合醫(yī)療，住院醫(yī)療就是只有住院了才能報(bào)銷，綜合醫(yī)療就是門診、藥品錢都可以報(bào)銷。

免賠額1000，是需要剔除掉不能報(bào)銷的部分，余下的金額才剔除掉1000元，然后再報(bào)銷50~90%不等，這個(gè)比例要看單位為你購(gòu)買的檔次。

如果是商業(yè)保險(xiǎn)中的意外保險(xiǎn)或疾病住院醫(yī)療也按社保規(guī)定需剔除掉不能報(bào)銷的部分，余下報(bào)銷90%左右，通常商業(yè)險(xiǎn)的免賠額較低，很多是100元起賠。

意外險(xiǎn)通常包含意外門診和意外住院醫(yī)療，這個(gè)相對(duì)社保中的住院醫(yī)療保障程度更高些，附加的住院醫(yī)療報(bào)銷方式同上。

希望我的回答能對(duì)您有所幫助，如需具體咨詢，歡迎致電或者與律師面談。

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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的，最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許，自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾，保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的，如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距，這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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北京保險(xiǎn)理賠律師推薦

文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任，一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件，贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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