律師您好！前年我參保了人壽重大疾病保險(xiǎn)，現(xiàn)在我因病住院了，想申請(qǐng)人壽保險(xiǎn)理賠。我想請(qǐng)問一下，人壽保險(xiǎn)理賠的流程是怎樣的？人壽保險(xiǎn)保險(xiǎn)理賠有時(shí)間限制嗎？
您好！很高興為您解答這兩個(gè)問題。首先是關(guān)于“人壽保險(xiǎn)理賠的流程”的問題，應(yīng)按下列流程進(jìn)行：1、發(fā)生保險(xiǎn)事故后，您應(yīng)及時(shí)通過以下方式報(bào)案：（1）撥打保險(xiǎn)公司客服電話：（2）直接到當(dāng)?shù)胤?wù)中心；
（3）通過相關(guān)銷售人員。
2、請(qǐng)您按照《理賠應(yīng)備資料》提示，攜帶相關(guān)材料到當(dāng)?shù)胤?wù)中心申請(qǐng)理賠。
3、保險(xiǎn)公司將第一時(shí)間審核您遞交的申請(qǐng)，如材料不全，保險(xiǎn)公司將通知您補(bǔ)交相關(guān)材料。
5、若事故屬于保單載明的保險(xiǎn)責(zé)任并且不屬于免責(zé)條款以及特約中約定的事項(xiàng)，保險(xiǎn)公司會(huì)通過電話、短信或信函等方式通知權(quán)益人領(lǐng)款或?qū)⒈ｋU(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬到您指定的銀行賬戶中。
6、若事故不屬于保單載明的保險(xiǎn)責(zé)任或?qū)儆诿庳?zé)條款以及特約中載明的事項(xiàng)，保險(xiǎn)公司會(huì)在核定拒付后3個(gè)工作日內(nèi)，向您發(fā)送《拒絕給付保險(xiǎn)金通知書》。
其次是關(guān)于“人壽保險(xiǎn)理賠有時(shí)間限制嗎”的問題。
人壽保險(xiǎn)理賠是有時(shí)間限制的。有關(guān)法律規(guī)定如下：1、根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》規(guī)定，人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者權(quán)益人，對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
2、人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者權(quán)益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
3、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。
故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
