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雇主責(zé)任險賠償責(zé)任包括哪些,有哪些情況不賠

此文章幫助了855人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、雇主責(zé)任險賠償責(zé)任包括哪些

在保險期間內(nèi),被保險人的工作人員在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門和臺灣地區(qū))因下列情形導(dǎo)致傷殘或死亡,依照中華人民共和國法律,應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害;

(四)被診斷、鑒定為職業(yè)??;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明;

(六)在上下班途中,受到交通及意外事故傷害;

(七)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡;

(八)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害;

(九)原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā);

(十)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

二、雇主責(zé)任險有哪些情況不賠

保險公司對下列各項不負(fù)賠償責(zé)任:

(一)被保險人的雇員由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因上述原因接受醫(yī)療、診療所致的傷殘或死亡;

(二)由于被保險人的雇員自傷、自殺、打架、斗毆、犯罪及無照駕駛各種機動車輛所致的傷殘或死亡;

(三)被保險人的雇員因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑的影響所導(dǎo)致的傷殘或死亡;

(四)被保險人的雇員因工外出期間以及上下班途中遭受意外事故而導(dǎo)致的傷殘或死亡;

(五)被保險人直接或指使他人對其雇員故意實施的騷擾、傷害、性侵犯,而直接或間接造成其雇員的傷殘、死亡;

(六)任何性質(zhì)的精神損害賠償、罰款、罰金;

(七)被保險人對其承包商所雇傭雇員的責(zé)任;

(八)在中華人民共和國境外,包括我國香港、澳門和臺灣地區(qū),所發(fā)生的被保險人雇員的傷殘或死亡;

(九)國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》所規(guī)定的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)之外的醫(yī)藥費用;

(十)勞動和社會保障部所頒布的《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定之外的醫(yī)藥費用;

(十一)假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;

(十二)住宿費用、陪護人員的誤工費、交通費、生活護理費、喪葬費用、供養(yǎng)親屬撫恤金、撫養(yǎng)費;

(十三)戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、罷工、暴動、民眾騷亂或由于核子輻射所致被保險人雇員的傷殘、死亡或疾?。?/p>

(十四)直接或間接因計算機2000 年問題造成的損失;

(十五)其它不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費用。

北京保險理賠律師溫馨提示:

投保雇主責(zé)任險要注意,企業(yè)購買的雇主責(zé)任險屬于不記名團體保險,一般而言員工的范圍包括長期固定工、臨時工、季節(jié)工和學(xué)徒工。另外,需要看清條款中除外責(zé)任,有些條款會規(guī)定不保障雇傭人員在境外發(fā)生的保險事故,如果企業(yè)經(jīng)常外派人員出國工作,可以附加購買海外商務(wù)旅行條款等。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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