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醉酒乘摩托出車禍死亡,法院判保險(xiǎn)公司不免責(zé)

此文章幫助了523人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

醉酒乘坐二輪摩托車出車禍死亡,因公司為李某投保了意外傷害險(xiǎn),李某的父母向保險(xiǎn)公司索賠5萬(wàn)元,對(duì)方卻以被保險(xiǎn)人醉酒為由拒絕賠償。為此,李某的父母將保險(xiǎn)公司告上了江蘇省無(wú)錫市崇安區(qū)人民法院。起訴后,法院是怎么判決的呢?我們一下來(lái)看下文。

案情:醉酒乘摩托出車禍死亡

今年4月,李某和其朋友吃飯,席間喝了酒,李某和林某兄弟倆都喝多了。飯后,林某用二輪摩托車送李某回家,三人都未帶安全頭盔。沒過(guò)一會(huì),林某稀里糊涂的就把車開向了非機(jī)動(dòng)車道。只聽“砰”一聲,林某的車輛撞上了路邊的燈桿,整個(gè)車輛翻了個(gè)底朝天,而車上人員均受傷。林某和李某經(jīng)搶救無(wú)效死亡。法醫(yī)認(rèn)定李某由于顱腦損傷死亡。

經(jīng)查明,林某駕駛的是一輛未經(jīng)交通管理部門登記的二輪摩托車,且事發(fā)時(shí)林某血液中的乙醇含量是0.88mg/ml,李某血液中乙醇含量為1.12mg/ml。交警部門認(rèn)定林某負(fù)事故全部責(zé)任。

因之前李某所在的公司為其投保了團(tuán)體意外傷害險(xiǎn),其中非工傷意外身故保險(xiǎn)金額為5萬(wàn)元,保險(xiǎn)期間為2012年7月23日至2013年7月22日。事故發(fā)生后,李某的父母向保險(xiǎn)公司提出了賠償。但保險(xiǎn)公司根據(jù)當(dāng)初簽訂的保險(xiǎn)條款中的約定:被保險(xiǎn)人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。無(wú)奈,李某父母訴至法院。

李某父母認(rèn)為保險(xiǎn)免責(zé)條款是因醉酒的原因發(fā)生的自身傷害,保險(xiǎn)公司可以不用賠償,但李某的死亡原因是交通事故,和其飲酒并沒有因果關(guān)系。對(duì)此,保險(xiǎn)公司提出,保險(xiǎn)條款并沒有明確指出需要因果關(guān)系,只要是醉酒期間所受的意外傷害都屬于免責(zé)范圍。

法院判決:判保險(xiǎn)公司賠償5萬(wàn)元

法院審理后認(rèn)為,李某的父母作為其法定擊沉人跟,李某死亡后,其父母有權(quán)主張權(quán)利。保險(xiǎn)合同中約定的免責(zé)條款,應(yīng)理解為被保險(xiǎn)人醉酒自身原因而導(dǎo)致其身故,保險(xiǎn)公司可以免責(zé)。該案中,雖然李某醉酒乘坐摩托車,但非其本人駕駛,其遭受的傷害與其醉酒乘坐摩托車并無(wú)因果關(guān)系,且交警部門認(rèn)定摩托車駕駛員負(fù)事故全部責(zé)任,所以李某因意外傷害死亡后,保險(xiǎn)公司應(yīng)按約給付保險(xiǎn)金。

最后,法院判決,保險(xiǎn)公司向李某的父母支付意外傷害保險(xiǎn)金5萬(wàn)元。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

未按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi),只要不超過(guò)保險(xiǎn)繳費(fèi)寬限期的,都不算自動(dòng)退保。在保險(xiǎn)繳費(fèi)寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司仍然需要進(jìn)行理賠。根據(jù)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定,寬限期為60天,從保險(xiǎn)人進(jìn)行催告之時(shí)開始計(jì)算。同時(shí),寬限期內(nèi)任何時(shí)間,投保人都可以到保險(xiǎn)公司繳納保費(fèi),無(wú)需支付利息。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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