一、重大疾病保險(xiǎn)賠付哪些疾病

我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中必須包括25種重大疾病中發(fā)生率和理賠率最高的6種疾病。這6種重大疾病是：

1、惡性腫瘤，不包括部分早期惡性腫瘤；

2、急性心肌梗塞；

3、腦中風(fēng)后遺癥，必須是永久性的功能障礙；

4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)，須異體移植手術(shù)；

5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)），須開(kāi)胸手術(shù)；

6、終末期腎病（或稱(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期），須透析治療或腎臟移植手術(shù)。

二、重大疾病保險(xiǎn)如何理賠

首先，需要到醫(yī)院確診。被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí)，一般都會(huì)先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診；在求診過(guò)程中，醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷，得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會(huì)有確診書(shū)，而確診書(shū)是重大疾病保險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。

其次，應(yīng)及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人被確診為重大疾病后，需要核對(duì)保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險(xiǎn)人所投保的保險(xiǎn)中。接下來(lái)，被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后，就會(huì)啟動(dòng)理賠程序，進(jìn)行理賠。

最后，須備齊理賠資料。

重大疾病保險(xiǎn)理賠一般需要以下材料：

1、診斷證明書(shū)、門(mén)診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明；

2、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單；可以玩玩別的

3、病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告，這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。