一、保險理賠的程序
理賠過程其實很簡單,首先,提出理賠申請?zhí)峁┎牧?。然后工作人員根據(jù)材料進行初步審核,不能賠的給出拒賠通知書,說明原因。符合條件且材料齊全的馬上立案,若材料不齊就要求客戶補齊之后再立案。立案之后根據(jù)出險事實做出最后的結(jié)論。最后給付理賠款并送還資料。
報案是理賠的第一個環(huán)節(jié),客戶可以通過公司的客戶服務電話、代理人以及營銷服務部三個途徑報案,時間最好在出險的三天之內(nèi)。
在報案之后需要要填寫理賠申請,并將理賠所需資料交到公司立案。
二、保險理賠需要多長時間
保險理賠需要多少時間需要根據(jù)具體案情來決定,因為影響理賠速度的主要是出險情況和理賠資料是否齊備。
一般的健康險理賠10天內(nèi)結(jié)案。如果保險金額高,病史含糊,情況復雜則需進行調(diào)查,理賠周期也相應延長。死亡或全殘理賠的過程比較復雜周期通常在30天左右。若發(fā)展到訴訟,理賠時間就難說了。當然案情復雜周期長的理賠只是個別現(xiàn)象。在實際的作中,很多都是因為材料不齊才導致理賠延期。所以建議在準備資料前,先咨詢一下有關人員確保資料齊備。只要資料齊備,想要理賠速度快起來并不難。
