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保險理賠的程序是什么,保險理賠需要多長時間

此文章幫助了390人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險理賠的程序

理賠過程其實很簡單,首先,提出理賠申請?zhí)峁┎牧?。然后工作人員根據(jù)材料進行初步審核,不能賠的給出拒賠通知書,說明原因。符合條件且材料齊全的馬上立案,若材料不齊就要求客戶補齊之后再立案。立案之后根據(jù)出險事實做出最后的結(jié)論。最后給付理賠款并送還資料。

報案是理賠的第一個環(huán)節(jié),客戶可以通過公司的客戶服務電話、代理人以及營銷服務部三個途徑報案,時間最好在出險的三天之內(nèi)。

在報案之后需要要填寫理賠申請,并將理賠所需資料交到公司立案。

二、保險理賠需要多長時間

保險理賠需要多少時間需要根據(jù)具體案情來決定,因為影響理賠速度的主要是出險情況和理賠資料是否齊備。

一般的健康險理賠10天內(nèi)結(jié)案。如果保險金額高,病史含糊,情況復雜則需進行調(diào)查,理賠周期也相應延長。死亡或全殘理賠的過程比較復雜周期通常在30天左右。若發(fā)展到訴訟,理賠時間就難說了。當然案情復雜周期長的理賠只是個別現(xiàn)象。在實際的作中,很多都是因為材料不齊才導致理賠延期。所以建議在準備資料前,先咨詢一下有關人員確保資料齊備。只要資料齊備,想要理賠速度快起來并不難。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險理賠流程中,最重要的就是向保險公司提交的理賠材料。在實際生活中,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險理賠有著一定的時間限制,如,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領域的研究和實踐。
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