一、團體健康險保障范圍是怎樣的
1、健康保險是以疾病的發(fā)病率和意外傷害事故的發(fā)生率為保險費計算的基礎。由于健康保險的保險事故是指患病和意外傷害,而非死亡,因此不像其他壽險那樣以生命表為確定保險費費率的基礎。因此,健康保險的費率是經(jīng)驗費率,而非一般壽險有固定生命表可查。
2、健康保險的保險事故。健康保險的保險事故是指患病、意外傷害等,人的疾病有多種,健康保險的險種也有許多不同類型,對各種疾病、各年齡層次均可組合,每一險種都有一定的客戶群,險種多的,爭取到的客戶就多,尤其是某些發(fā)生率低,但一旦發(fā)生,大多數(shù)家庭均難以負擔其醫(yī)療費用的保險,更具有費率低,保障高的特點。而一般壽險的險種僅僅是生存領取和死亡給付的組合,險種少。
二、團體健康保險怎么投保
1、確定保險金額。投保多少健康險,是讓企業(yè)頭痛的事情,保費支出太多則會成為負擔,如果太少則起不到保障的功能,一般要根據(jù)企業(yè)的員工福利體系,根據(jù)保險在各項保障中所占的地位,確定投保保額。
2、關注保障范圍。目前,市場上的團體健康保險保障范圍主要包括:因意外或疾病所致的門急診或住院醫(yī)療、住院津貼、女性健康、重大疾病等。保險公司將團體健康保險靈活搭配,進一步滿足企業(yè)需要:有的團體保險將健康險與壽險、意外險組合在一起;有的團險則是將健康險作為附加險種,增加了保險組合的靈活性;另外還有獨立的團體醫(yī)療健康保險,購買時不必附加于其他險種之上,可以單獨投保。
3、購買時,企業(yè)應提供員工的詳細資料,如人數(shù)、年齡、身份證、男女比例、職業(yè)、健康申明,如有必要,還需提供員工健康告知書。保險公司將根據(jù)詳細情況給出精準的費率。團體醫(yī)療健康保險的最低人數(shù)一般為5人或者8人,并且投保人數(shù)要占企業(yè)總?cè)藬?shù)的75%以上,以防范投保人逆向選擇的道德風險。
