一、意外傷害保險責任怎么認定
意外傷害保險的保險責任的構成要件必須符合以下三點：
（一）被保險人遭受了意外傷害
1、被保險人遭受意外傷害必須是客觀發(fā)生的事實，而不是臆想的或推測的。
2、被保險人遭受意外傷害的客觀事實必須發(fā)生在保險期限之內。
（二）被保險人死亡或殘廢
1、被保險人死亡或殘廢。
2、被保險人的死亡或殘廢發(fā)生在責任期限之內。
（三）意外傷害是死亡或殘廢的直接原因或近因
1、意外傷害是死亡、殘廢的直接原因。
2、意外傷害是死亡或殘廢的近因。
3、意外傷害是死亡或殘廢的誘因。
二、意外傷害保險怎么理賠
1、索賠通知
當可能會引起索賠的意外情況發(fā)生后，被保險人需要以填寫完整的索賠申請表的形式向保險公司遞交索賠通知。若發(fā)生死亡的情形，索賠通知應當立即遞交給保險公司，其他情況的索賠通知應當在損失發(fā)生日起三十（30 ）天內遞交給保險公司。
2、需要提交的理賠資料
對于身故保險金的申請，索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件：
（1） 索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書；
（2） 法律上認可的機構出具的死亡證明及戶籍注銷證明和受益人的身份證明和戶籍證明；
（3） 與該意外事故有關的警方報告和完整的病歷卡；
（4） 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
對于殘疾保險金的申請，索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件：
（1） 索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書；
（2） 被保險人的戶籍證明與身份證明；
（3） 與該意外事故有關的警方報告和完整的病歷卡；
（4） 等級達二級或以上醫(yī)院的主任醫(yī)生出具的殘疾診斷報告。保險公司保留要求提供其它與殘疾有關的證明或資料的權利；
（5） 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
對于醫(yī)療保險金的申請，索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件：
（1） 索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書；
（2） 被保險人的戶籍證明與身份證明；
（3） 完整的病歷卡、疾病診斷證明書、病理報告、出院小結及醫(yī)療費用收據；
（4） 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
對于以上未提及的保險金的申請，索賠申請人應向本公司提供以下證明和資料的原件：
（1） 索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書；
（2） 特定的保險金條款中要求提供的證明和資料；
（3） 被保險人的戶籍證明與身份證明；
（4） 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
所有的證明與資料應自損失發(fā)生日起六十（60 ）日內向保險公司提供，提供證明和資料不應向保險公司收取費用，并應以保險公司要求的格式或者形式提供。若保險公司在處理索賠過程中需要，被保險人應當進行醫(yī)療檢查，費用由保險公司負擔。
3、責任方提出索賠
如事故由責任方造成，應立即向所有相關責任方提出索賠，出具正式的書面索賠函，并抄送保險公司。積極地開展索賠工作，并將進展知會保險公司。
