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壽險理賠的時效是多久,人壽保險理賠時的注意事項

此文章幫助了284人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、壽險理賠的時效是多久

保險人對保險事故的發(fā)生要承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,同時被保險人或受益人也應(yīng)承擔(dān)保險事故發(fā)生的通知義務(wù),只有及時通知了保險人才有利于保險人展開調(diào)查和準(zhǔn)確的核賠。因此,我國的《保險法》在第二十六條明確規(guī)定:

人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

二、人壽保險理賠時的注意事項

1、出險通知:

投保人,被保人或者受益人知道保險事故后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險公司。

在索賠過程中,及時通知的原則的執(zhí)行是十分重要的。及時通知可以使保險公司能立即對保險事故進行調(diào)查,任何遲延都會使調(diào)查工作進度變慢,從而引至理賠時限的延后。

相關(guān)提示:

人壽保險的被保人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知名保險事故發(fā)生之日起五年不行使消滅。

2、索賠

理賠的發(fā)生,直接由索賠引起。索賠和理賠是一個問題的二個方面。索賠是指被保人向保險公司提出賠償?shù)男袨椋彩潜槐H藢嵭衅浔kU利益的具體體現(xiàn)。

在保險事故發(fā)生后,投保人,被保人或者受益人應(yīng)將事故發(fā)生的地點,時間,原因及其它相關(guān)方面,以最快的方式通知保險公司,并提出索賠請求。

保險公司在接到索賠請求后,理賠的程序因此啟動。

相關(guān)提示:

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。

保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

3、保險責(zé)任和責(zé)任免除

購買保險時候先要確定,自己是要為自己買個什么樣的保障。

4、理賠的近因原則

近因原則是保險當(dāng)事人處理保險案件,或法庭審理有關(guān)保險賠償?shù)脑V訟案,在調(diào)查事件發(fā)生的起因和確定事件責(zé)任的歸屬時所遵循的原則。

按照近因原則,當(dāng)保險人承保的風(fēng)險事故是引起保險標(biāo)的損失的近因時,保險人應(yīng)負賠償責(zé)任。

近因原則已成為判斷保險公司是否應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。

對于單一原因造成的損失,單一原因即為近因。

對于多種原因造成的損失,持續(xù)地起決定或有效作用的原因為近因。如果該近因?qū)儆诒kU責(zé)任范圍內(nèi),保險人就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任。

北京保險理賠律師溫馨提示:

在購買人壽保險的時候要注意,我國法律規(guī)定以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人書面同意并認可保險金額的,合同無效。因此,無論是投保單、健康聲明書、變更申請書,還是其他有關(guān)文件,投保人都要認真閱讀、認真填寫并親自簽名,不要隨意由他人代簽,以免造成保險合同無效。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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