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死因不明尸體火化后意外險能賠嗎,意外險應如何理賠?

此文章幫助了431人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、死因不明尸體火化后意外險能賠嗎

據(jù)保險業(yè)慣例,在人身保險被保險人或受益人請求賠付保險金時,應提交被保險人傷亡事實以及傷亡原因的證明文件,即在理賠過程中,如被保險人或受益人不能證明相關的事實,應承擔不利后果。

就保險專業(yè)知識相比較而言,保險人的保險專業(yè)知識顯然是大于被保險人的受益人(或提起保險賠償請求的人),人身意外險事故發(fā)生后,保險人或保險人委托的公估公司應當對被保險人的受益人(或提起保險賠償請求的人)明確告知被保險人只有尸體解剖排除其死亡原因是由其身體疾病因素所導致后,保險人才承擔相應的保險責任,保險人應保留充足的證據(jù)證明自己已盡到告知義務。在保險人告知的前提下,被保險人的受益人(或提起保險賠償請求的人)堅持不做尸體解剖,從而導致死因無法查明的不利后果即應當由其自己承擔而非保險人承擔。

在人身意外身故險中,為確定被保險人的死亡原因,保險人應當在事故發(fā)生后及時對被保險人的受益人(或提起保險賠償請求的人)明確告知被保險人尸體解剖確認死因的義務,否則就存在被法院認為保險公司在確定保險事故發(fā)生的原因和性質(zhì)過程中存在過錯從而承擔相應的保險賠償。

二、意外險應如何理賠

1、發(fā)生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):

(1)醫(yī)學診斷證明;

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫(yī)療費原始收據(jù)及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明復印件。

(5)保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

北京保險理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險要注意交付保險費時,一定要索要保險公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務員個人出具的憑證等。如果保險公司同意承保,必須提供保險公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費。保險合同生效時間是投保人交付第一期保險費,且保險公司簽發(fā)保單時。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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