一、如何避免保險(xiǎn)糾紛
當(dāng)事人應(yīng)如何避免保險(xiǎn)糾紛,應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手:
1、獨(dú)立挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品
決定買保險(xiǎn)之前,先要搞清楚自己為什么要買這份保險(xiǎn)。很多市民在挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)過多地依賴代理人推薦,其實(shí)買保險(xiǎn)與買其它商品一樣,都要根據(jù)自己的實(shí)際需求來選。代理人的意見、方案只能起到推薦作用,每個(gè)家庭對保險(xiǎn)的需求都不一樣,有的希望增加人身保障,有的則是為了轉(zhuǎn)嫁財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),也有想通過保險(xiǎn)做理財(cái)投資的不同需求搭配不同保險(xiǎn)。親朋好友的保險(xiǎn)可以起參考作用,但在實(shí)際購買時(shí)要切實(shí)考慮自己家庭的經(jīng)濟(jì)情況、年齡結(jié)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)偏好等因素。
2、了解保險(xiǎn)的基本功能
時(shí)下保險(xiǎn)理財(cái)盛行,很多人產(chǎn)生了“買保險(xiǎn)就是為了多賺錢”的想法。為了迎合市民的這一心理,保險(xiǎn)代理人上門兜售保險(xiǎn)時(shí)著重宣傳的是分紅功能;銀行柜面上代銷的保險(xiǎn)打出的廣告是“回報(bào)能有多高”;在保險(xiǎn)公司主推的產(chǎn)品中,幾乎都帶有分紅性質(zhì),諸如此類的宣傳誤導(dǎo)了不少市民,讓大家覺得買保險(xiǎn)就是為了多賺錢。其實(shí)保險(xiǎn)最基本的功能是保障,投資理財(cái)只是保險(xiǎn)的附加功能。
3、應(yīng)該如實(shí)告知?jiǎng)e隱瞞
據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),目前80%以上的保險(xiǎn)拒賠案是由于客戶在投保時(shí)沒有“如實(shí)告知”引起的。保險(xiǎn)合同有個(gè)重要原則,就是“如實(shí)告知”義務(wù),市民投保時(shí)一個(gè)小小的“隱瞞”,就會(huì)失去日后索賠的權(quán)利。特別需要提醒的是,很多保戶認(rèn)為自己口頭告知過就可以了,業(yè)務(wù)員說在保單上可不填就不填,結(jié)果理賠時(shí)被指控“隱瞞”病情,保戶覺得冤枉卻無據(jù)反駁,最后只好被拒賠。
二、遇到保險(xiǎn)糾紛該怎么處理
保險(xiǎn)合同在履行過程中,如果雙方當(dāng)事人因保險(xiǎn)責(zé)任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭議,應(yīng)采用適當(dāng)方式,公平合理地處理。按照慣例,對保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中發(fā)生的爭議,可采用協(xié)商和解、仲裁和司法訴訟三種方式來處理:
1、協(xié)商和解
在爭議發(fā)生后,雙方應(yīng)實(shí)事求是有誠意的進(jìn)行磋商,彼此作出讓步,達(dá)成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。自行和解即沒有第三者介入,雙方當(dāng)事人直接進(jìn)行交涉;第三者主持和解即由雙方當(dāng)事人以外的第三者從中調(diào)停,促使雙方達(dá)成和解協(xié)議。也就是說雙方當(dāng)事人可以就保險(xiǎn)糾紛進(jìn)行協(xié)商,雙方互相做出讓步,當(dāng)然,這個(gè)讓步不能太離譜,否則誰都不能接受,也就只能通過其他途徑解決了。
2、仲裁
仲裁是由合同雙方當(dāng)事人在爭議發(fā)生之前或之后達(dá)成書面協(xié)議,愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進(jìn)行裁決,仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份對雙方爭議作出裁決。目前,我國對經(jīng)濟(jì)合同的爭議實(shí)行二級仲裁,如果當(dāng)事人不服,可在接到二級仲裁決定書之日起15 天內(nèi)向人民法院提起訴訟,由法院作出審判判決。
仲裁組織作為民間機(jī)構(gòu),是以第三者或中間人的身份,對雙方當(dāng)事人之間的糾紛作出公斷,因而沒有采取強(qiáng)制措施的權(quán)利,對仲裁裁決的強(qiáng)制執(zhí)行權(quán),屬于人民法院。如果仲裁裁決后,保險(xiǎn)人拒不履行裁決,可以向保險(xiǎn)人所在地的人民法院的申請強(qiáng)制執(zhí)行。一般數(shù)額不是很大的會(huì)交由仲裁解決,可以在仲裁前就自己的事情咨詢一下相關(guān)的專業(yè)律師,請律師為您做出個(gè)簡單的判斷。
3、訴訟
訴訟解決保險(xiǎn)糾紛,指的是人民法院依法定訴訟程序,對于保險(xiǎn)糾紛予以審查,在查明事實(shí),分清責(zé)任的基礎(chǔ)上作出判決或裁定。訴訟解決保險(xiǎn)糾紛是人民法院的司法活動(dòng),其所作出的法律裁判具有國家強(qiáng)制力,當(dāng)事人必須予以執(zhí)行。
法院的判決具有強(qiáng)制性,一般如果雙方當(dāng)事人爭議比較大,而涉及到的數(shù)額又比較大時(shí),多數(shù)是選擇訴訟來解決的,如果您自己的把握不是很大,最好還是請律師幫助訴訟。
