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虛報(bào)年齡保險(xiǎn)事故能賠嗎,保險(xiǎn)的詐騙方式有哪些?

此文章幫助了384人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、虛報(bào)年齡保險(xiǎn)事故能賠嗎

虛報(bào)年齡投保的,投保人與保險(xiǎn)公司簽訂的合同是無效合同,保險(xiǎn)公司不應(yīng)當(dāng)給付保險(xiǎn)金。從刑事責(zé)任角度,完全符合保險(xiǎn)詐騙罪的構(gòu)成要件,應(yīng)按保險(xiǎn)詐騙罪定罪處罰。

被保險(xiǎn)人、受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出索賠的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,結(jié)束保險(xiǎn)合同關(guān)系,并且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證明、資料或其他證據(jù),虛報(bào)事故原因,夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有保險(xiǎn)欺詐行為致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。

二、保險(xiǎn)的詐騙方式有哪些

(一)故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的騙取保險(xiǎn)金,虛報(bào)年齡投保

保險(xiǎn)標(biāo)的在人身保險(xiǎn)中表現(xiàn)為人的生命或身體健康,而虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的是指投保人對(duì)根本就不存在的保險(xiǎn)標(biāo)的作虛假表示,使保險(xiǎn)人誤以為保險(xiǎn)標(biāo)的存在而與之簽定保險(xiǎn)合同的行為。其特征表現(xiàn)為:投保人明知被保險(xiǎn)人不存在或不符合投保條件,而故意為之,其主觀愿望是為了騙取保險(xiǎn)金。在人身保險(xiǎn)中故意不履行如實(shí)告知義務(wù)已成為壽險(xiǎn)公司最常見的問題之一。具體表現(xiàn)為:

1、故意隱瞞被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡,即將不符合投保年齡的人作為符合投保年齡的人投保。這一點(diǎn)《保險(xiǎn)法》第54條已作了有利于投保人的規(guī)定,即自合同成立之日起逾二年的除外。

2、隱瞞既往病史或現(xiàn)有病癥投保。

3、隱瞞被保險(xiǎn)人的真實(shí)職業(yè)。這一點(diǎn)在意外險(xiǎn)中表現(xiàn)得尤為突出,投保人為了少交保險(xiǎn)費(fèi)或?qū)⒈kU(xiǎn)公司不予承保的變?yōu)槟鼙5模室鈱⒏唢L(fēng)險(xiǎn)職業(yè)作為較低風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)投保,也屬虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的行為。

(二)故意造成被保險(xiǎn)人死亡、殘疾,編造虛假事故原因或夸大損失程度

人身保險(xiǎn)是以人的生命安全及健康為保險(xiǎn)標(biāo)的,這類保險(xiǎn)除了個(gè)別是具有“儲(chǔ)蓄”性質(zhì)的兩全保險(xiǎn)外,大多都是以被保險(xiǎn)人的死亡、傷、殘或疾病為給付條件的,在這種情況下有些投保人、受益人為了獲取保險(xiǎn)金,就會(huì)人為地故意制造保險(xiǎn)事故,往往采取殺害、傷害、虐待、遺棄、傳播傳染病等致使被保險(xiǎn)人死亡、傷、殘或患病,謊報(bào)保險(xiǎn)事故。主要有以下幾種方式:

1、故意造成被保險(xiǎn)人死亡騙取保險(xiǎn)金。其手法無非是偽裝被第三者襲擊;偽裝失足溺死、摔死;偽裝交通事故、中毒、疾病死亡或其它意外死亡等。這類案件在保險(xiǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家已經(jīng)習(xí)以為常,在我國(guó),隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的普遍提高、投保金額的加大,也越來越成為犯罪分子選擇的詐騙保險(xiǎn)金方式。

2、故意造成被保險(xiǎn)人殘疾騙取保險(xiǎn)金。由于一般的殘疾不會(huì)危及被保險(xiǎn)人的生命,又會(huì)獲得一筆可觀的保險(xiǎn)金,不少犯罪分子采取這種隱蔽性很強(qiáng)的方式來博得保險(xiǎn)人的同情。20世紀(jì)末在臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的幾起“金手指”案,都是被保險(xiǎn)人同時(shí)向多家保險(xiǎn)公司投保巨額人身意外傷害保險(xiǎn),然后使自己的手指缺失,并向保險(xiǎn)公司索賠保險(xiǎn)金,屬于典型的自殘后騙取保險(xiǎn)金的方式。

3、編造虛假的保險(xiǎn)事故、偽造證明材料騙取保險(xiǎn)金。指投保人、被保險(xiǎn)人或受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下虛構(gòu)事實(shí),慌稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,或者所發(fā)生的事故與保險(xiǎn)無關(guān),而設(shè)法偽造證明、制造成保險(xiǎn)事故,來達(dá)到騙取保險(xiǎn)金的目的。

4、對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金。主要表現(xiàn)在給付醫(yī)療費(fèi)的賠案中,開大方、開假方、所取藥物與病(傷)情無關(guān)、痊愈出院后大量帶藥等都是夸大損失程度的行為。

實(shí)際問題往往都是比較復(fù)雜的,如果本文不能為您解決問題,最好還是咨詢或者直接聘請(qǐng)這方面的專家律師,只有這樣才能更好的維護(hù)自己的合法權(quán)益。

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給愛車投了車險(xiǎn),但是平常發(fā)生的一些小擦小碰,沒時(shí)間處理,導(dǎo)致過了報(bào)案期限,或是因金額較小,達(dá)不到絕對(duì)免賠額,車主可能會(huì)重新制造事故現(xiàn)場(chǎng),加重車輛“傷勢(shì)”,以獲得保險(xiǎn)公司賠償。律師溫馨提醒,車主或修理廠蓄意撞車后索賠金額超過3000元就可構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪,請(qǐng)慎重做出選擇。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
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文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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