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什么是人身意外傷害保險(xiǎn),學(xué)生意外傷害如何索賠?

此文章幫助了359人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是人身意外傷害保險(xiǎn)?

人身意外傷害保險(xiǎn)是以人的生命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,意外傷害事故為保險(xiǎn)事件的短期性人身保險(xiǎn)。凡身體健康,能正常活動(dòng)者,均可作為該保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。各單位也可作為投保人為其所屬人員辦理該保險(xiǎn)。

(l)保險(xiǎn)責(zé)任:

①被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi),因意外事故造成身故,保險(xiǎn)公司賠付保險(xiǎn)金額的百分之百;

②被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi),因意外事故導(dǎo)致傷殘,按有關(guān)規(guī)定按比例賠付;

③被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi),因傷暫時(shí)不能工作,經(jīng)醫(yī)院證明,在其不能工作期內(nèi),每天按照傷亡保險(xiǎn)保額千分之一賠付;

④保險(xiǎn)期限內(nèi),不論發(fā)生一次或多次賠償,賠償責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限。

(2)保險(xiǎn)期限:

該保險(xiǎn)保險(xiǎn)期限最長(zhǎng)為1年,最短為1個(gè)月。

(3)保險(xiǎn)金額:

該保險(xiǎn)另有附加險(xiǎn),即意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)必須在人身意外保險(xiǎn)基礎(chǔ)上加保。主險(xiǎn)最低保險(xiǎn)金額為30,000元,最高保險(xiǎn)金額為200,000元;附加險(xiǎn)最低保險(xiǎn)金額為10,000元,最高保險(xiǎn)金額不超過主險(xiǎn)保險(xiǎn)金額。

(4)保險(xiǎn)費(fèi)率:

保險(xiǎn)費(fèi)按被保險(xiǎn)人的職業(yè)(3種)分檔計(jì)收:

意外險(xiǎn) 附加險(xiǎn)

①?gòu)氖率覂?nèi)工作文職人員 0.4%0.7%

(翻譯、秘書、打字員、經(jīng)理、職員等)

②從事體力勞動(dòng)的外勤 0.5% 0.8%

人員(女工、保姆等)

③從事無特別危險(xiǎn)的工人 0.6% O.9%

職員(司機(jī)、醫(yī)師、花工 通訊員、清潔工、工程師等)

除此以外的職業(yè)或工種的工作人員另行計(jì)算。

隨著保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展,人身意外傷害保險(xiǎn)出現(xiàn)了許多新形式。從投保方式劃分可分為個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)和團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn);從繳費(fèi)方式劃分可分為普通人身意外傷害保險(xiǎn)和滿期還本人身意外傷害保險(xiǎn);從保險(xiǎn)期限劃分可分為定期人身意外傷害保險(xiǎn)和不定期人身意外傷害保險(xiǎn)(如航空人身意外傷害保險(xiǎn)、住宿旅客人身意外傷害保險(xiǎn)等少于一年的超短期保險(xiǎn))等。險(xiǎn)別繁多的人身意外傷害保險(xiǎn)可以從各方面充分滿足人們工作、生活風(fēng)險(xiǎn)防范的需求。投保人在投保時(shí)要根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇相應(yīng)的險(xiǎn)種,以獲得最可靠的保險(xiǎn)保障。

二、學(xué)生意外傷害如何索賠?

目前不少學(xué)校為了保證學(xué)生的安全給學(xué)生上的就是意外傷害保險(xiǎn),如果學(xué)生發(fā)生意外傷害該如何索賠呢?

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診):

(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;

(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險(xiǎn)要注意交付保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),一定要索要保險(xiǎn)公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務(wù)員個(gè)人出具的憑證等。如果保險(xiǎn)公司同意承保,必須提供保險(xiǎn)公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費(fèi)。保險(xiǎn)合同生效時(shí)間是投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi),且保險(xiǎn)公司簽發(fā)保單時(shí)。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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