一、意外傷害的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

意外傷害險(xiǎn)如果需要報(bào)保險(xiǎn)，首先要認(rèn)定這是屬于意外傷害，是屬于意外保險(xiǎn)理賠的范圍內(nèi)才行。意外傷害的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下：

一是外來的傷害。

是指被保險(xiǎn)人遭受的傷害是非本意的，來自自身以外的偶然原因引起的事故。這里要注意的是疾病不屬于意外。一些保戶往往認(rèn)為得了疾病（如心臟病突發(fā)腦血栓等）也是意外，要保險(xiǎn)公司賠償。實(shí)際上，疾病雖是偶然發(fā)生的，也違背當(dāng)事人主觀的意愿，但它的發(fā)生是一種來自身體內(nèi)部的因素，故不在人身意外死亡保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。

二是劇烈的傷害。

是指造成機(jī)能喪失、殘缺、機(jī)能障礙等傷害的意外事故。

三是明顯的傷害。

是指在責(zé)任期內(nèi)（一般為90天）造成死亡的后果，保險(xiǎn)人就要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 四是突然的傷害。是指在極短的時(shí)間內(nèi)形成來不及預(yù)防的事故。

二、意外傷害險(xiǎn)理賠流程

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險(xiǎn)公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)（住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)（含二級(jí)）以上醫(yī)院住院就診）：

（1）醫(yī)學(xué)診斷證明；

（2）有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；

（3）醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方；

（4）本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知，被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

如果您投保了意外保險(xiǎn)，當(dāng)意外傷害發(fā)生后要及時(shí)的報(bào)險(xiǎn)才行，一旦與保險(xiǎn)公司發(fā)生糾紛一定要學(xué)會(huì)用法律的手段進(jìn)行維權(quán)。