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投保人代為簽名,出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦

此文章幫助了616人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

妻子意外身故后,丈夫向保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司卻以被保險(xiǎn)人未親筆簽名為由主張合同無效,并以此拒賠。生活中,由于保險(xiǎn)行業(yè)存在不規(guī)范操作,很多保險(xiǎn)合同存在代簽名的現(xiàn)象。那么,保險(xiǎn)合同代簽名有效嗎?出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦?請(qǐng)看案例。

案情簡(jiǎn)介:投保人代為簽名,出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司拒絕賠償

2011年10月,劉先生在某保險(xiǎn)公司投保了一份養(yǎng)老年金保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人為妻子李某,受益人為其子。投保時(shí),因李某出差在外,經(jīng)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員同意后,由劉某代替妻子李某簽署了相關(guān)投保單,并按期繳納了保險(xiǎn)費(fèi)。在隨后的電話回訪中,李某也確認(rèn)了投保事實(shí)。

2013年6月,李某不幸意外身亡,劉某代理兒子向保險(xiǎn)公司提出索賠,要求按照保險(xiǎn)合同賠償身故保險(xiǎn)金10萬元整,卻遭拒絕,理由是被保險(xiǎn)人沒有在投保單上簽字,合同無效。無奈之下,劉某將保險(xiǎn)公司訴至法院。

法院判決:保險(xiǎn)合同有效,保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金

法院審理后認(rèn)為,原被告雙方保險(xiǎn)合同成立于《保險(xiǎn)法》修改之前。根據(jù)修訂前的《保險(xiǎn)法》第五十六條規(guī)定:“以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無效”,的確屬于無效合同,保險(xiǎn)公司可以不予理賠,退還保單現(xiàn)金價(jià)值即可。不過,《最高人民法院關(guān)于適用若干問題的解釋(一)》第二條規(guī)定,對(duì)于新《保險(xiǎn)法》施行前成立的保險(xiǎn)合同,適用當(dāng)時(shí)的法律認(rèn)定無效而適用新《保險(xiǎn)法》認(rèn)定有效的,適用新《保險(xiǎn)法》的規(guī)定。

本案中,李某已在保險(xiǎn)公司回訪電話中表示,同意劉某為其購(gòu)買保險(xiǎn),且在合同正常履行的3年期間,也從未提出不同意見,應(yīng)認(rèn)定被保險(xiǎn)人已同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額。根據(jù)修訂后的《保險(xiǎn)法》第三十四條規(guī)定,涉案保險(xiǎn)合同雖未有被保險(xiǎn)人簽字但被保險(xiǎn)人已有同意的意思表示,合同有效,因此保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)理賠10萬元。

律師解析:

投保人代簽名,須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意合同才有效,否則就會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無效。

修訂后的保險(xiǎn)法規(guī)定以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意(包括口頭、短信、文字等方式)方可有效,主要是為了避免出現(xiàn)投保人為被保險(xiǎn)人投保以實(shí)現(xiàn)不正當(dāng)利益的道德風(fēng)險(xiǎn),確保投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。

在投保過程中,保險(xiǎn)公司與投保人都應(yīng)當(dāng)秉承保險(xiǎn)最大誠(chéng)信原則。保險(xiǎn)公司工作人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)提示投保人投保需征得被保險(xiǎn)人同意,不能僅僅為了簽單而忽視自身必須履行的告知義務(wù),給可能發(fā)生的理賠帶來障礙;投保人亦不能抱有僥幸心理,必須遵循合法、合規(guī)的投保程序,同時(shí)也要注意投保單上的“重要提示”。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

未按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi),只要不超過保險(xiǎn)繳費(fèi)寬限期的,都不算自動(dòng)退保。在保險(xiǎn)繳費(fèi)寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司仍然需要進(jìn)行理賠。根據(jù)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定,寬限期為60天,從保險(xiǎn)人進(jìn)行催告之時(shí)開始計(jì)算。同時(shí),寬限期內(nèi)任何時(shí)間,投保人都可以到保險(xiǎn)公司繳納保費(fèi),無需支付利息。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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