一、投保重大疾病保險(xiǎn)的誤區(qū)
誤區(qū)一:所有疾病重疾險(xiǎn)都能保。并不是所有疾病重疾險(xiǎn)都能保。保險(xiǎn)公司已經(jīng)把能保的疾病以及罹患疾病的程度規(guī)定在保險(xiǎn)合同條款中,只有在保險(xiǎn)合同約定的保障范圍內(nèi)才能獲得賠付。因此,消費(fèi)者在購買重疾險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)一定要看清楚保險(xiǎn)合同條款規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,同時(shí)應(yīng)向保險(xiǎn)公司告知既往病史,以免將來理賠時(shí)發(fā)生不必要的糾紛。
誤區(qū)二:保額越高越好?!爸丶搽U(xiǎn)投保金額的高低應(yīng)根據(jù)自身需要、經(jīng)濟(jì)能力和保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的具體規(guī)定來確定,而且,保額并非越高越好?!北kU(xiǎn)專家說,目前重大疾病的治療費(fèi)用平均為10萬元左右,因此保額在10萬元至20萬元較為適中,但最好不要低于10萬元。
誤區(qū)三:躉繳更劃算。在投保重疾險(xiǎn)時(shí),消費(fèi)者應(yīng)盡量選擇期繳方式,其好處在于:首先,選擇期繳方式,消費(fèi)者雖然所付保費(fèi)總額比躉繳略多一點(diǎn),但每次繳費(fèi)較少,不會(huì)給家庭帶來較大經(jīng)濟(jì)壓力。其次,有的保險(xiǎn)公司規(guī)定,若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生在繳費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi),而保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。
誤區(qū)四:退保損失不大。退保的損失大約相當(dāng)于投保人所繳的保費(fèi);第二年度的保單現(xiàn)金價(jià)值大約只是所繳保費(fèi)的三成多,即如果在投保兩年后退保,投保人所繳保費(fèi)的六成多將被扣除。因此,消費(fèi)者投保重疾險(xiǎn)后不要輕易退保,可以考慮以下替代措施:變更繳費(fèi)方式或更改險(xiǎn)種,如將年繳變更為月繳、季繳、半年繳,將高費(fèi)率險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)榈唾M(fèi)率的其他健康險(xiǎn)。
二、重大疾病保險(xiǎn)如何理賠
根據(jù)保監(jiān)會(huì)《健康保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定,健康保險(xiǎn)合同生效后,被保險(xiǎn)人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診疾病的,保險(xiǎn)公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)合同約定不符為理由拒絕給付保險(xiǎn)金。
同時(shí),在重疾險(xiǎn)理賠方面還需要注意以下幾個(gè)方面:
首先,需要醫(yī)院確診。醫(yī)院的確診都會(huì)有確診書,而確診書是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。
其次,及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后,需要核對(duì)保單,看是否屬于保單載明的重大疾病。接下來,被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,就會(huì)啟動(dòng)理賠程序,進(jìn)行理賠。
最后,備齊理賠資料。
一般需要以下資料:
一是診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明;
二是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單;
三是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告,這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。
