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壽險理賠流程是怎樣的,壽險的保險金如何給付

此文章幫助了252人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、壽險理賠流程是怎樣的

(一)根據(jù)保險金種類不同,報案的途徑不一樣。

1、所有住院醫(yī)療保險金的申請均需先通過營銷部再傳遞至公司理賠部。

2、申請除住院醫(yī)療保險金以外的其他各類保險金,可通過辦事處或直接到理賠部報案。

(二)根據(jù)保險金種類不同,索賠時應提供的資料不一樣(一般要求提供有關證件之原件)。

1、死亡給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、身故金受益人及申請人身份證,被保險人戶口本,死亡證明書,法醫(yī)鑒定書或交通意外責任認定書,保險單及最后一期收據(jù)。

2、傷殘給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、傷殘金受益人及申請人身份證,法醫(yī)鑒定書,住院門診病歷或交通意外責任認定書,保險單及最后一期收據(jù)。

3、醫(yī)療給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、醫(yī)療金受益人及申請人身份證, 住院門診病歷及醫(yī)療費收據(jù),保險單及最后一期收據(jù)。

二、壽險的保險金如何給付

人壽保險屬于給付性保險,只要發(fā)生了保險合同約定的保險事故,保險公司就要按照合同規(guī)定給付保險金。共有三種:紅利、退保金和保險金給付。

1、保單所有人選擇紅利的領取方式有三種:

(1)支付現(xiàn)金,一般保單生效后一至二年,保單所有人可以現(xiàn)金方式取得紅利。

(2)累積生息,保單所有人只取利息收入,把紅利留存在保險公司累積,由保險公司運用生息,但可以在任何時候提取紅利。

(3)抵繳保費,保單所有人可以用紅利來購買增額繳清保險,即將紅利作為一次繳清的保費,用以提高原保單上的保險金額

紅利領取方式可隨顧客喜好選擇,這樣除了體現(xiàn)保單的投資效用外,一者增加了壽險商品本身具有的保障功能,減輕顧客的保費負擔;二者又可增加保障額度,使商品更具吸引力。

2、領取退保金壽險保單的保險期限較長,隨著時間的推移和環(huán)境的變化,有的保戶可能會發(fā)生事先從未預料的情況,如經(jīng)濟陷入困境交不起保費等客觀原因而發(fā)生退保行為或轉(zhuǎn)換成其它保單。

北京保險理賠律師溫馨提示:

在購買人壽保險的時候要注意,我國法律規(guī)定以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人書面同意并認可保險金額的,合同無效。因此,無論是投保單、健康聲明書、變更申請書,還是其他有關文件,投保人都要認真閱讀、認真填寫并親自簽名,不要隨意由他人代簽,以免造成保險合同無效。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領域的研究和實踐。
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