商業(yè)醫(yī)療保險如何理賠，重復購買醫(yī)療保險如何理賠？

雖然現(xiàn)在很多人都購買了農村合作醫(yī)療保險或者社保，但是還有很多選擇了購買商業(yè)醫(yī)療保險，像這種重復購買醫(yī)療保險如果生病需要理賠，一般是先報社?；蜣r合的，剩下未報的部分由商業(yè)醫(yī)療保險來理賠。

根據醫(yī)療費用保險的補償原理，對于醫(yī)療費用理賠是以實際醫(yī)療費用支出為最高限額。因此在理賠實踐中，無論是在社會醫(yī)療保險、或第三者責任如交通事故等、或用人單位、或其他保險公司、或本公司的其他系列如團體業(yè)務、個人壽險等作出部分費用補償后，保險公司只能對剩余部分醫(yī)療費用，按照保險條款進行理賠。一般有如下情況：

一、同時擁有社會醫(yī)療保險，根據社會保險優(yōu)先于商業(yè)保險的原則，應該由社會醫(yī)療保險支付后，本公司對剩余部分醫(yī)療費進行理賠。申請時需提供醫(yī)療費用的原始發(fā)票。

二、對于第三者責任，如交通事故、他人傷害等情況，根據《民法通則》的規(guī)定，應該由第三者支付醫(yī)療費用，剩余部分由受害人的醫(yī)療費（如交通事故判定書中確定受害人承擔30％責任），按照保險條款進行理賠。申請時需提供交通事故判決書和醫(yī)療費用的原始發(fā)票或復印件（需由保存原始發(fā)票的單位或個人出具相關證明和支付醫(yī)療費的數目）。

三、對于用人單位支付醫(yī)療費用的，個人投保時視同為社會保險。申請時需提供醫(yī)療費用的原始發(fā)票或復印件（需由保存原始發(fā)票的單位出具相關證明和支付醫(yī)療費的數目）。對于用人單位團體投保的，可以由保險公司給予理賠，申請時提供醫(yī)療費用原始發(fā)票。

四、如在幾家公司同時投保醫(yī)療費用保險時，被保險人應出具在其他公司的保險資料，原則上按照保險金額進行比例分攤，承擔保險責任。如在其他公司已經理賠者，申請時需要提供醫(yī)療費用的原始發(fā)票或復印件（需由保存原始發(fā)票的保險公司出具相關證明和支付醫(yī)療費的數目）。當然也可以在其中一個保險公司先行理賠，根據被保險人聲明，向其他公司提供相應證明、醫(yī)療費用發(fā)票或復印件，并且注明理賠金額。即使本公司不予賠付，也照樣注明。

五、如在保險公司其他系列同時投保醫(yī)療費用保險時，原則上參照第四條執(zhí)行。但也可以根據客戶需求，在任何一個系列先予理賠。申請時需要提供醫(yī)療費用的原始發(fā)票或復印件（需由保存原始發(fā)票的保險公司出具相關證明和支付醫(yī)療費的數目）。