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保險代位權(quán)如何成立,保險代位權(quán)行使條件是什么

此文章幫助了492人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險代位權(quán)如何成立

保險代位權(quán)成立于保險合同訂立時。理論上,保險人的代位權(quán)不論是基于法律規(guī)定而發(fā)生,還是基于保險合同的明確約定而發(fā)生,或者基于保險合同的默示條款而發(fā)生,均成立于保險合同訂立時。這就是說,只要有保險合同的成立,就有保險代位權(quán)的發(fā)生。成立于保險合同訂立時的保險代位權(quán),為保險人對于第三人享有的代位求償?shù)钠诖龣?quán)。實務(wù)上,保險代位權(quán)的成立不同于保險代位權(quán)的行使,不論保險合同對保險代位權(quán)是否有所約定,保險人依法享有保險代位權(quán),但是法律為求保險人和被保險人之間行使權(quán)利的正當(dāng)利益,對于保險代位權(quán)的行使,均設(shè)定相應(yīng)的條件。因此,保險合同成立時,保險人依法取得的保險代位權(quán),惟有在符合法律規(guī)定的條件時,才可以行使。

保險代位權(quán)成立于保險合同訂立時,但是,保險人和投保人可以在保險合同中明確約定不適用保險代位權(quán)。保險合同中明確約定不適用保險代位權(quán)的,此項約定在適用時不得違反填補損害原則。

二、保險代位權(quán)行使條件是什么

保險代位權(quán)為保險人享有的法定權(quán)利,成立于保險合同訂立時,但是,保險人要行使代位權(quán),必須具備法定的條件。我國《保險法》第44條第1款規(guī)定:“因第三者對保險標(biāo)的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。”依照該條規(guī)定,保險人行使代位權(quán),應(yīng)當(dāng)滿足以下2個條件:

1、已為保險金給付

保險人在向被保險人給付保險金前,對造成保險標(biāo)的損害的第三人不能行使代位求償權(quán)。保險人行使保險代位權(quán),必須首先給付保險賠償。“代為行使保單持有人之請求權(quán)之先決條件為保險人對于保單持有人已為給付。在此之前,受害人保有損害賠償請求權(quán)并得任意處分該權(quán)利。”對此,英國法院的判例解釋認(rèn)為,在保險人依照保險合同支付保險金前,保險人不得行使保險代位權(quán);除非保險人在訴訟令狀簽發(fā)以前已經(jīng)支付保險賠償,在保險人主張代位權(quán)的訴訟審判開始前支付保險賠償?shù)氖聦?,無助于保險人行使代位權(quán);保險代位權(quán)直接生長于根據(jù)填補損害的合同所為保險給付。總之,保險人不論何時行使保險代位權(quán),先為保險給付為行使保險代位權(quán)的必要條件。

因為被保險人可以向第三人請求賠償,也可以向保險人請求給付保險金,保險人對第三人的代位權(quán)僅為將來求償權(quán),尚未轉(zhuǎn)化為既得權(quán),不能行使。如果被保險人向第三人請求賠償而取得部分或者全部賠償,保險人只能在給付保險金時,相應(yīng)扣除被保險人已經(jīng)取得的賠償。所以,保險人惟有在向被保險人給付保險金后,對第三人的代位權(quán)轉(zhuǎn)化為既得權(quán),才能夠行使代位權(quán)。

保險人行使保險代位權(quán),僅以其事實上給付保險賠償金為必要,至于保險人的保險給付,依照保險合同是否源于保險人的保險給付義務(wù),在所不問;保險人在其保險給付的范圍內(nèi),可以行使保險代位權(quán)。

保險人依照保險合同無須承擔(dān)保險責(zé)任而給予被保險人以賠償,顯然屬于保險人放棄了保險合同所給予的利益,自不得向被保險人請求返還;被保險人已受保險人的賠償,但其并未喪失對第三人的損害賠償請求權(quán),仍然可以對第三人請求賠償;若發(fā)生此等情形,被保險人將獲得超過其所受損失的賠償,顯然與財產(chǎn)保險固有的填補損害原則相悖。再者,保險代位權(quán)為保險人依照法律規(guī)定所享有的權(quán)利,其因為保險合同的訂立而當(dāng)然發(fā)生;保險人放棄依照保險合同而享有的免于承擔(dān)保險責(zé)任的利益,并不說明保險人放棄了保險代位權(quán),第三人不得以之對抗被保險人的賠償請求,也沒有依據(jù)對抗保險人的代位請求。造成被保險人損害的第三人是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任,并不因為保險人“自愿”給付保險賠償金而受影響,第三人仍得以其對被保險人的一切抗辯對抗保險人。所以,保險人在保險合同約定無須承擔(dān)保險責(zé)任時,仍然給予被保險人以賠償?shù)?,可以對造成被保險人的損害的第三人行使代位權(quán)。

2、以給付的保險金額為限

保險人向被保險人給付保險金后,才可以對第三人行使代位權(quán)。行使代位權(quán)只能以其向被保險人給付的保險金數(shù)額為限,不得超過其向被保險人給付的保險金數(shù)額。例如,我國臺灣《保險法》第53條第1款規(guī)定,保險人對第三人行使代位權(quán)而請求的數(shù)額,以不逾賠償金額為限。我國《保險法》第44條第1款規(guī)定,保險人在“賠償金額范圍內(nèi)”代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。保險人行使代位權(quán),不影響被保險人的其他權(quán)利。例如,第三人造成被保險人的損失超過保險人承擔(dān)的保險責(zé)任的,被保險人仍可以對其沒有取得保險賠償?shù)牟糠?,繼續(xù)向第三人請求損害賠償。

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在購買健康保險時,投保人要注意自己負(fù)有如實告知的義務(wù),在簽訂重大疾病等健康保險合同的時候,保險公司就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)如實告知。因為保險標(biāo)的或被保險人的真實情況決定著保險公司是否承保,否則一旦出險保險公司可能會以此為由拒絕理賠。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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