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意外保險出險后如何理賠,意外保險理賠需要哪些材料?

此文章幫助了423人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、意外保險出險后如何理賠?

意外保險事故發(fā)生后,投保人或受益人、被保險人應(yīng)該及時的通知保險公司,也就是要報案,然后保險公司審查過后才可以進(jìn)行賠償。

保險事故發(fā)生后通知可以采取以下方式進(jìn)行報案:

1、上門報案;

2、電話(傳真)報案;

3、委托業(yè)務(wù)代表報案;

4、網(wǎng)上報案。

為使保險公司能迅速處理保險金的申請,報案內(nèi)容應(yīng)包括:

(1)報案人姓名。

(2)聯(lián)系電話、地址

(3)事故發(fā)生時間、地點(diǎn)

(4)原因

(5)險種

(6)保險單號

(7)被保險人姓名。

二、意外保險理賠需要哪些材料?

1、發(fā)生住院醫(yī)療申請時,需要帶的材料:

①理賠申請書,有被保險人填寫并簽名;

②本公司指定醫(yī)院出具的詳細(xì)診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程)、住院費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表;住院費(fèi)用原始收據(jù)(藥費(fèi)原始收據(jù)應(yīng)附處方)

③入院門診、急診診斷書、出院小結(jié);

④被保險身份證明;

⑤保險單原件;

⑥委托授權(quán)書。

2、發(fā)生意外醫(yī)療時,需要帶的材料:

①理賠申請書,由被保險人填寫并簽名;

②意外事故證明文件;

③衛(wèi)生部門縣級(含)以上醫(yī)院出具的診斷證明書詳細(xì)診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程);

④治療費(fèi)用明細(xì)表;

⑤治療費(fèi)用原始收據(jù)(藥費(fèi)原始收據(jù)應(yīng)處方);

⑥門診、急診診斷書被保險人身份證明;

⑦保險單原件;

⑧委托授權(quán)書。

3、發(fā)生身故,理賠申請需要準(zhǔn)備的材料:

①身故保險金給付申請書,此申請書應(yīng)由受益人填寫并簽名;

②如受益人為2人以上,應(yīng)由受益人共同簽名;

③如受益人未滿18歲,應(yīng)由受益人法定監(jiān)護(hù)人共同簽名;

④如未指定受益人,由其法定繼承人共同簽名;

⑤如受益人先于被保險人死亡,且未指定受益人的,則由被保險人法定繼承人共同簽名,并須出具受益人死亡證明;如受益人后于被保險死亡,則由受益人法定繼承人共同簽名,并須出具受益人死亡證明。

⑥保單、理賠申請表、授權(quán)委托書、受益人身份證明(必要時提供繼承權(quán)公證書)、戶口注銷原件、火化證原件、醫(yī)院死亡通知書、病情診斷證明書、病理報告單和相應(yīng)檢查報告單。意外死亡:還需提供意外事故證明、(交通事故證明、工傷證明、派出所證明、證人證明)

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險理賠流程中,最重要的就是向保險公司提交的理賠材料。在實(shí)際生活中,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險理賠有著一定的時間限制,如,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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