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意外傷害保險如何理賠,意外傷害保險理賠注意事項

此文章幫助了279人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、意外傷害保險如何理賠

保險事故發(fā)生后,如何在保險合同有效期內(nèi),被保險人發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi),投保人、受益人或被保險人最應(yīng)該做的就是通知保險公司,否則被保險人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使保險公司增加的查勘、調(diào)查費用,但因不可抗力延誤的除外。

保險事故通知可以采?。?/p>

1、上門報案;

2、電話(傳真)報案;

3、委托業(yè)務(wù)代表報案;

4、網(wǎng)上報案。

為使保險公司能迅速處理保險金的申請,報案內(nèi)容應(yīng)包括:

(1)報案人姓名。

(2)聯(lián)系電話、地址

(3)事故發(fā)生時間、地點

(4)原因

(5)險種

(6)保險單號

(7)被保險人姓名。

二、意外傷害保險理賠注意事項

1、被保險人在境外發(fā)生保險事故后辦理索賠事故手續(xù):

被保險人在境外發(fā)生保險合同保障范圍內(nèi)的保險事故,投保人、被保險人或受益人應(yīng)在保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司。該事故發(fā)生后,其受益人憑保險單、受益人身份證件、被保險人的護照及入境證明當(dāng)?shù)毓册t(yī)療機構(gòu)或交通警察部門或其他市政府部門出具的相關(guān)證明(保險事故證明、重大疾病鑒定證明、傷殘鑒定證明或死亡證明)等理賠材料前來申請理賠,以上證明必須均由當(dāng)?shù)刂袊笫桂^確認(rèn)。如被保險人系死亡,死亡證明須當(dāng)?shù)刂袊笫桂^的確認(rèn)并須提供驗葬證明,如骨灰或遺體遣返國內(nèi),須一并提供骨灰或遺體運送證明。我公司理賠部門在立案后會及時派專人負(fù)責(zé)處理,一旦保險責(zé)任得以確認(rèn)我公司將以最快的方式向受益人支付保險金?!?/p>

2、保險事故發(fā)生后,向保險公司報案的時間:

根據(jù)《保險法》規(guī)定,投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。發(fā)生事故后,請盡快與我們?nèi)〉寐?lián)系,最好在3日內(nèi)通知我們公司。否則,有關(guān)權(quán)利人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。若因未能及時報案而導(dǎo)致相關(guān)證據(jù)滅失,事故性質(zhì)無法認(rèn)定的,將有可能無法獲得賠償。

3、保單丟失后,客戶出險后還能理賠

保單丟失后,只要保單處于有效狀態(tài),客戶出險后申請理賠,我公司不能加以拒絕,但由于保單是理賠的一項重要資料,缺此不可。因此客戶在辦理索賠手續(xù)之前,應(yīng)首先辦理補發(fā)保險單手續(xù)。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險理賠流程中,最重要的就是向保險公司提交的理賠材料。在實際生活中,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險理賠有著一定的時間限制,如,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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