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商業(yè)保險糾紛有哪些類型,怎么辦,如何解決?

此文章幫助了418人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

近年來,隨著社會保障體制改革的深入,商業(yè)保險越來越受到人們重視。但是,由于保險業(yè)務(wù)專業(yè)性強(qiáng)、保險公司和保險代理人操作不規(guī)范等原因,保險糾紛數(shù)量也逐漸增多。

一、商業(yè)保險糾紛有哪些類型

保險類型較豐富,有人壽保險、財產(chǎn)保險、保證保險等多種類型,其中80%以上為人壽保險案件。而這些類型的商業(yè)保險糾紛多是由以下原因所導(dǎo)致的:

1、投保人對保險條款未加細(xì)讀即盲目投保。保險合同是投保人、被保險人理賠時最重要的依據(jù)。投保人投保前應(yīng)仔細(xì)閱讀研究保險條款,尤其是限制投保人、被保險人權(quán)利或為投保人、被保險人設(shè)定義務(wù)的條款。否則,就有可能達(dá)不到保險的預(yù)期目的。

2、投保人對保險人變更保險條款未加注意繼續(xù)投保。保險合同訂立后,保險人在續(xù)保時會根據(jù)具體情況單方面變更保險條款,而投保人往往對此不加注意,從而給自己帶來不利的后果。

二、商業(yè)保險糾紛怎么辦,如何解決

保險糾紛可以通過協(xié)商、仲裁、調(diào)解、訴訟途徑解決,但是在實踐中保險糾紛的解決對于投保人來說往往是不利的。

首先,商業(yè)保險糾紛由于起因的多樣化,調(diào)解和解難度大。糾紛有因投保人、受益人索賠遭拒,或投保人續(xù)保不成,或投保人拖欠保險費等多種原因引起。保險公司為了自身利益,避免造成賠償先例,往往不愿意以調(diào)解或者庭外和解方式解決糾紛,故這類案件以調(diào)解、撤訴方式結(jié)案的比例相對較低。

其次,事實核查證據(jù)少,過錯責(zé)任認(rèn)定難。商業(yè)保險糾紛當(dāng)事人往往就關(guān)鍵事實各執(zhí)一詞,但又難以提供有效證據(jù)。如投保人是否履行了如實告知義務(wù)是保險人承擔(dān)保險責(zé)任的前提,糾紛發(fā)生后,雙方對此極易起爭執(zhí),投保人往往無法提供證據(jù)證明保險人未履行如實告知義務(wù),即使偶爾能夠提供證人證言,也多因與投保人有利害關(guān)系而不被法院采信。又如財產(chǎn)保險案件中,在保險事故發(fā)生導(dǎo)致證明保險標(biāo)的價值的發(fā)票、帳冊等相關(guān)證據(jù)滅失的情況下,如何確定賠償金數(shù)額也成為案件的難點。

再次,保險公司拒賠多,投保一方勝訴少。保險公司常常以保險合同未成立、無效、已失效或者保險事故不屬于其保險責(zé)任范圍等理由拒絕向投保方作出賠償。由于投保人、被保險人或受益人對專業(yè)性強(qiáng)、內(nèi)容繁雜的保險條款缺少專門研究,又缺乏證據(jù)保護(hù)意識,故在保險糾紛發(fā)生后往往比較被動,常因?qū)τ嘘P(guān)條款理解錯誤或無法證明自己的主張而敗訴。

投保人可以根據(jù)自己的情況選擇適合自己的方式,如果有條件有需要最好是請個專業(yè)的保險律師比較好。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險糾紛訴訟時效是投保人或受益人必須特別注意的問題:根據(jù)保險法相關(guān)規(guī)定,人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,而人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人請求賠償?shù)脑V訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
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保險糾紛流程

只有大律師才能影響訴訟結(jié)果
專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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北京保險理賠律師推薦

文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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