近年來,隨著社會保障體制改革的深入,商業(yè)保險越來越受到人們重視。但是,由于保險業(yè)務(wù)專業(yè)性強(qiáng)、保險公司和保險代理人操作不規(guī)范等原因,保險糾紛數(shù)量也逐漸增多。
一、商業(yè)保險糾紛有哪些類型
保險類型較豐富,有人壽保險、財產(chǎn)保險、保證保險等多種類型,其中80%以上為人壽保險案件。而這些類型的商業(yè)保險糾紛多是由以下原因所導(dǎo)致的:
1、投保人對保險條款未加細(xì)讀即盲目投保。保險合同是投保人、被保險人理賠時最重要的依據(jù)。投保人投保前應(yīng)仔細(xì)閱讀研究保險條款,尤其是限制投保人、被保險人權(quán)利或為投保人、被保險人設(shè)定義務(wù)的條款。否則,就有可能達(dá)不到保險的預(yù)期目的。
2、投保人對保險人變更保險條款未加注意繼續(xù)投保。保險合同訂立后,保險人在續(xù)保時會根據(jù)具體情況單方面變更保險條款,而投保人往往對此不加注意,從而給自己帶來不利的后果。
二、商業(yè)保險糾紛怎么辦,如何解決?
保險糾紛可以通過協(xié)商、仲裁、調(diào)解、訴訟途徑解決,但是在實踐中保險糾紛的解決對于投保人來說往往是不利的。
首先,商業(yè)保險糾紛由于起因的多樣化,調(diào)解和解難度大。糾紛有因投保人、受益人索賠遭拒,或投保人續(xù)保不成,或投保人拖欠保險費等多種原因引起。保險公司為了自身利益,避免造成賠償先例,往往不愿意以調(diào)解或者庭外和解方式解決糾紛,故這類案件以調(diào)解、撤訴方式結(jié)案的比例相對較低。
其次,事實核查證據(jù)少,過錯責(zé)任認(rèn)定難。商業(yè)保險糾紛當(dāng)事人往往就關(guān)鍵事實各執(zhí)一詞,但又難以提供有效證據(jù)。如投保人是否履行了如實告知義務(wù)是保險人承擔(dān)保險責(zé)任的前提,糾紛發(fā)生后,雙方對此極易起爭執(zhí),投保人往往無法提供證據(jù)證明保險人未履行如實告知義務(wù),即使偶爾能夠提供證人證言,也多因與投保人有利害關(guān)系而不被法院采信。又如財產(chǎn)保險案件中,在保險事故發(fā)生導(dǎo)致證明保險標(biāo)的價值的發(fā)票、帳冊等相關(guān)證據(jù)滅失的情況下,如何確定賠償金數(shù)額也成為案件的難點。
再次,保險公司拒賠多,投保一方勝訴少。保險公司常常以保險合同未成立、無效、已失效或者保險事故不屬于其保險責(zé)任范圍等理由拒絕向投保方作出賠償。由于投保人、被保險人或受益人對專業(yè)性強(qiáng)、內(nèi)容繁雜的保險條款缺少專門研究,又缺乏證據(jù)保護(hù)意識,故在保險糾紛發(fā)生后往往比較被動,常因?qū)τ嘘P(guān)條款理解錯誤或無法證明自己的主張而敗訴。
投保人可以根據(jù)自己的情況選擇適合自己的方式,如果有條件有需要最好是請個專業(yè)的保險律師比較好。
