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投保人對(duì)哪些內(nèi)容如實(shí)告知,違反告知義務(wù)有什么后果

此文章幫助了595人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、投保人對(duì)哪些內(nèi)容如實(shí)告知

告知,是投保人對(duì)保險(xiǎn)人的詢(xún)問(wèn)所作的說(shuō)明或者陳述。投保人的陳述,或者與保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度相關(guān),例如保險(xiǎn)標(biāo)的所處的位置、使用情況、周?chē)h(huán)境、價(jià)值等;或者與被保險(xiǎn)人的個(gè)人情況相關(guān),例如被保險(xiǎn)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、婚姻狀況、家庭狀況等。

不論告知的情形如何,告知的內(nèi)容不外乎限于三個(gè)方面:對(duì)事實(shí)的陳述、對(duì)將來(lái)事件或行為的陳述、以及對(duì)他人的陳述的轉(zhuǎn)述。投保人的告知或者陳述,具有下列特征:

1、陳述是投保人在保險(xiǎn)合同訂立前向保險(xiǎn)人作出的說(shuō)明,并且不構(gòu)成保險(xiǎn)合同條款的組成部分;

2、陳述是因?yàn)橥侗H艘T保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同而發(fā)生法律上的后果的說(shuō)明;

3、陳述是因?yàn)橥侗H嗽诔闪⒈kU(xiǎn)合同前對(duì)保險(xiǎn)人所為說(shuō)明不實(shí)而發(fā)生法律上的后果的說(shuō)明。

因此,投保人或者被保險(xiǎn)人履行如實(shí)告知義務(wù)所作出的陳述,在本質(zhì)上為投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)于危險(xiǎn)事項(xiàng)的陳述,并非保險(xiǎn)合同條款的約定,不構(gòu)成保險(xiǎn)合同的當(dāng)然內(nèi)容。

二、違反告知義務(wù)有什么后果

保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),可以投保人違反如實(shí)告知義務(wù)行使解約權(quán),我國(guó)《保險(xiǎn)法》沒(méi)有作出規(guī)定。保險(xiǎn)合同的解約權(quán)為民事權(quán)利的一種,適用《民法通則》規(guī)定的訴訟時(shí)效期間恐有不妥:

1、訴訟時(shí)效期間的適用,以保險(xiǎn)人已知或者應(yīng)知投保人違反如實(shí)告知義務(wù)為起算點(diǎn),舉證不易,不利于平衡保險(xiǎn)人和投保人之間的利害沖突,反而有利于保險(xiǎn)人以投保人違反如實(shí)告知義務(wù)為由解除保險(xiǎn)合同,以致造成權(quán)利濫用;

2、保險(xiǎn)人的解約權(quán)在性質(zhì)上屬于形成權(quán),應(yīng)當(dāng)適用除斥期間。所以,保險(xiǎn)人以投保人違反如實(shí)告知義務(wù)解除保險(xiǎn)合同,可以比照適用最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)民法通則〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)》第73項(xiàng)規(guī)定的可撤銷(xiāo)的民事行為之一年除斥期間。

我國(guó)《保險(xiǎn)法》第16條第2款規(guī)定,投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者投保人過(guò)失違反如實(shí)告知義務(wù)而足以影響保險(xiǎn)人決定是否承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同。該款的規(guī)定嚴(yán)格貫徹了誠(chéng)實(shí)信用原則,依其文義解釋?zhuān)kU(xiǎn)人得以投保人故意隱瞞事實(shí)(不論該事實(shí)是否為重要事實(shí))解除保險(xiǎn)合同。同條第3款規(guī)定,投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。該款的規(guī)定沒(méi)有區(qū)別投保人未告知保險(xiǎn)人的事項(xiàng)為“重要事項(xiàng)”還是“非重要事項(xiàng)”,一律可以作為保險(xiǎn)人免于承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的理由。這種規(guī)定,實(shí)際上并不妥當(dāng)。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時(shí)效。發(fā)生保險(xiǎn)事故后,如在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人或受益人有權(quán)利向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)公司有義務(wù)受理索賠申請(qǐng),承擔(dān)賠付責(zé)任。不過(guò)保險(xiǎn)公司的這項(xiàng)義務(wù)有一個(gè)有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠,保險(xiǎn)公司必須予以受理,如果超過(guò)期限,保險(xiǎn)公司可以拒絕受理索賠。
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專(zhuān)業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車(chē)主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車(chē)主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專(zhuān)注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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