一、如何申請保險(xiǎn)理賠

1、及時(shí)報(bào)案在條款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)報(bào)案。

2、報(bào)案方式上門報(bào)案、電話（傳真）報(bào)案、業(yè)務(wù)員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。

3、報(bào)案內(nèi)容

（1）出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因

（2）被保險(xiǎn)人的現(xiàn)狀

（3）被保險(xiǎn)人姓名、投保險(xiǎn)種、保額、投保日期

（4）聯(lián)系電話、聯(lián)系地址

二、保險(xiǎn)理賠時(shí)注意哪些問題

1、案件受理申請保險(xiǎn)金應(yīng)備文件

（1）保險(xiǎn)合同；

（2）保險(xiǎn)金給付申請書（受益人需要于申請書簽名）；

（3）被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故的證明文件；

（4）被保險(xiǎn)人的門急診病歷和住院證明（包括出院小結(jié)和所有費(fèi)用單據(jù)）；

（5）被保險(xiǎn)人、受益人身份證明和戶籍證明。

2、案件立案條件

（1）保險(xiǎn)事故確已發(fā)生；

（2）事故者是保險(xiǎn)單上的被保險(xiǎn)人或投保人；

（3）在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故；

（4）理賠申請?jiān)凇侗ｋU(xiǎn)法》規(guī)定的時(shí)效之內(nèi)。

3、案件調(diào)查

理賠調(diào)查是壽險(xiǎn)理賠作業(yè)中的一個(gè)組成部分，但不是壽險(xiǎn)理賠的必經(jīng)程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查；對于某些賠案來說，案件調(diào)查是必須經(jīng)過的一個(gè)重要步驟。

4、案件的審核

（1）保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時(shí)地確認(rèn)保單的有效性。

（2）被保險(xiǎn)人和保障范圍的審核：實(shí)行這一步驟是為了確定保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯(cuò)誤理賠。

（3）索賠材料和事故性質(zhì)的審核：對索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。

（4）確定損失并理算保險(xiǎn)金：遵循保險(xiǎn)條款，保護(hù)合同雙方的利益。

（5）確定保險(xiǎn)金給付受領(lǐng)人醫(yī)療費(fèi)用和殘廢保險(xiǎn)金給付按保險(xiǎn)條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險(xiǎn)人本人，公司不受理指定死亡保險(xiǎn)金給付必須根據(jù)保險(xiǎn)合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。