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工傷事故如何認(rèn)定,工傷事故保險賠償條件是什么

此文章幫助了602人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、工傷事故如何認(rèn)定

工傷事故是指企業(yè)職工和個人雇工在工作時間、工作場所內(nèi),因工作原因所遭受的人身損害,以及罹患職業(yè)病的意外事故。

1、工傷事故是發(fā)生在各類企業(yè)(包括私人雇工)中的事故。國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體工作人員遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用,其他事業(yè)單位、社會團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,參照工傷事故條例另行規(guī)定。

2、工傷事故是各類企業(yè)、個體工商戶雇用的職工遭受人身傷亡的事故,而不是財產(chǎn)遭受損害的事故。職工是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括實施勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。

3、工傷事故是職工在執(zhí)行工作職責(zé)中發(fā)生的事故。

4、工傷事故是在企業(yè)與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律事實。

二、工傷事故保險賠償條件是什么

工傷事故的損害賠償責(zé)任適用無過錯責(zé)任原則,工傷事故損害賠償責(zé)任必須具備以下要件:

1、職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動關(guān)系,包括企業(yè)作為用人單位,與職工之間沒有簽訂書面勞動合同而建立了實際的事實勞動關(guān)系。

2、職工必須有受到人身損害事實。

3、職工的損害必須在其履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生,即在工作時間、工作場所因工作原因發(fā)生的事故。

北京保險理賠律師溫馨提示:

根據(jù)法律規(guī)定,勞動者不繳納工傷保險費,全部費用由用人單位負(fù)擔(dān)。且無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。但是工傷保險首先需要認(rèn)定為工傷才可享受工傷保險,因此,故意犯罪,醉酒或者吸毒的,自殘或者自殺的都不享受工傷保險待遇。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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