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人身意外傷害險(xiǎn)有哪些分類,如何認(rèn)定意外傷害

此文章幫助了328人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、人身意外傷害險(xiǎn)有哪些分類

可分為個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)和特種意外傷害保險(xiǎn)三類:

1、個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)指以被保險(xiǎn)人在日常生活、工作中可能遇到的意外傷害為標(biāo)的的保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限一般較短,以一年或一年以下為期。

2、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)指社會(huì)組織為了防止本組織內(nèi)的成員因遭受意外傷害致殘或致死而受到巨大的損失,以本社會(huì)組織為投保人,以該社會(huì)組織的全體成員為被保險(xiǎn)人,以被保險(xiǎn)人因意外事故造成的人身重大傷害、殘廢、死亡為保險(xiǎn)事故的保險(xiǎn)。

3、特種意外傷害保險(xiǎn)這是一種保險(xiǎn)責(zé)任范圍僅限于某種特種原因造成意外傷害的合同。最主要的保險(xiǎn)類型是旅行意外傷害保險(xiǎn)、交通事故意外傷害保險(xiǎn)和電梯乘客意外傷害保險(xiǎn)合

二、如何認(rèn)定意外傷害

意外傷害必須符合以下要件:

1、外來(lái)因素造成的,是指由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。

2、突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒有較長(zhǎng)的過(guò)程,如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的,而且是可以預(yù)見和預(yù)防的,故不屬于意外事故。

3、意外發(fā)生的,指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故,如飛機(jī)墜毀等,另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免,但由于無(wú)法抗拒或履行職責(zé)不得回避,也應(yīng)列入“意外”范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷等。

4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預(yù)料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。

5、身體受到傷害,意外傷害的對(duì)象必須是被保險(xiǎn)人的身體所屬部位,且傷害事實(shí)成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實(shí)不成立)

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險(xiǎn)要注意交付保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),一定要索要保險(xiǎn)公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務(wù)員個(gè)人出具的憑證等。如果保險(xiǎn)公司同意承保,必須提供保險(xiǎn)公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費(fèi)。保險(xiǎn)合同生效時(shí)間是投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi),且保險(xiǎn)公司簽發(fā)保單時(shí)。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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