一、汽車保險(xiǎn)理賠的程序
理賠是發(fā)生保險(xiǎn)事故后,權(quán)益人向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng),經(jīng)依據(jù)保險(xiǎn)條款審核認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任,給付保險(xiǎn)金的行為。簡(jiǎn)單說(shuō),就是投了保之后,發(fā)生了保險(xiǎn)事故,到保險(xiǎn)公司索賠。理賠是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié),是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)補(bǔ)償職能的集中體現(xiàn),理賠工作做的好,才會(huì)增強(qiáng)人們對(duì)保險(xiǎn)公司的信任,保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)才會(huì)有更大發(fā)展。 理賠有其嚴(yán)格的程序:
1、立案檢驗(yàn)。保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)通知后,先立案并編號(hào),在派專門人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查,記錄損失的實(shí)際情況。
2、審查單證,審核責(zé)任。保險(xiǎn)人通過(guò)調(diào)查和對(duì)單證的審查,確定賠償責(zé)任。其中主要包括保險(xiǎn)單是否有效,被保險(xiǎn)人所提供的單證是否齊全,被保險(xiǎn)人是否具有可保利益,是否違背了最大誠(chéng)信原則(包括告知,保證),該事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),該事故是否是保單中承保的保險(xiǎn)事故,是否存在第三者的賠償責(zé)任。
3、核算損失。通過(guò)調(diào)查,確定損失的大小及賠償?shù)念~度。
4、損余處理。這是針對(duì)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)而言的,主要是對(duì)殘余物資的利用。
5、保險(xiǎn)公司支付賠款。
6、保險(xiǎn)公司行使代位求償權(quán)。
二、汽車保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)
汽車保險(xiǎn)已被普遍接受。但是,有些車主認(rèn)為只要買了車險(xiǎn),所有的事故損失都由保險(xiǎn)公司賠償?!安⒎撬械氖鹿受囍鞫寄艿玫饺~理賠?!北kU(xiǎn)專家說(shuō),對(duì)于車險(xiǎn)索賠,車主應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題。
其一,及時(shí)報(bào)案。發(fā)生交通事故后,車主應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并在48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過(guò),提供保險(xiǎn)單,等待保險(xiǎn)公司查勘人員到現(xiàn)場(chǎng)查勘,同時(shí)填寫好《索賠申請(qǐng)書》。此外,車主要盡快將各種索賠單證交給保險(xiǎn)公司理賠人員,在出險(xiǎn)車輛修復(fù)后,車主應(yīng)保存好修理發(fā)票,同時(shí)提供其他必要的材料向保險(xiǎn)公司索賠。
其二,了解拒賠范圍和免責(zé)范圍?!霸谲囯U(xiǎn)索賠時(shí),車主應(yīng)遵守相關(guān)交通規(guī)范并熟悉保險(xiǎn)責(zé)任范圍?!北kU(xiǎn)專家說(shuō),對(duì)于年審不合格或沒(méi)有年審、拖帶未保險(xiǎn)車輛、交通肇事逃逸、購(gòu)買二手車后保單未過(guò)戶的車輛,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。另外,并非所有的事故車主都能得到全額理賠。以盜搶險(xiǎn)為例,如果車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞,而非全車遭盜竊,保險(xiǎn)公司將不予理賠。
其三,損失過(guò)小索賠不劃算。因?yàn)樵谲囯U(xiǎn)續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司有一個(gè)保費(fèi)優(yōu)惠條款,即車輛一年未出險(xiǎn),第二年續(xù)保時(shí)即可享受10%左右的保費(fèi)優(yōu)惠;如果連續(xù)幾年沒(méi)有出險(xiǎn)記錄,考|試、大那么保費(fèi)優(yōu)惠最高能達(dá)到30%左右。
