兒子在家中意外死亡,父親向保險公司索賠
年過六旬的劉先生老來喪子,悲痛的他在處理兒子喪事時,發(fā)現(xiàn)兒子買過人身意外傷害保險。按照合同規(guī)定,因為意外傷害死亡的參保人可以得到5萬元保險金。2013年7月份的一天,劉先生的兒子在家中死亡。警方來到現(xiàn)場勘查。最終,公安局法醫(yī)鑒定室認(rèn)定死亡原因是猝死。
處理完喪事的劉先生找到保險公司要求賠償,但是保險公司卻出具拒賠通知書。在拒賠通知書上,保險公司認(rèn)為:“此事件(猝死)不屬于保險條款約定的范圍”。劉先生一怒之下,將保險公司告上了法庭,要求支付給他5萬元保險金。
猝死屬于意外事件,人身意外傷害保險應(yīng)當(dāng)賠付
法院審理認(rèn)為,猝死的定義中本身就具有意外的意思,保險公司也沒有證據(jù)證明劉先生兒子的死亡是由于患病等原因,所以劉先生兒子的猝死應(yīng)屬于意外事故,保險公司應(yīng)支付保險金。
辦案法官還注意到,劉先生收到的拒賠通知書和保險合同中的說法不一致。拒賠通知書中寫著,保險公司擔(dān)負(fù)的保險責(zé)任范圍是“意外身故”,保險合同中載明的則是“意外傷害身故”。根據(jù)有利于參保人的原則,法院以拒賠通知書中寫的責(zé)任范圍為準(zhǔn)。
今年1月5日,法院判決保險公司賠償劉先生保險金5萬元,如果保險公司沒有按期賠償,必須加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費用1050元也由保險公司負(fù)擔(dān)。法院宣判后,劉先生和該保險公司均表示服判,不會上訴。
據(jù)了解,人身意外傷害保險是指以參保人的身體作為保險標(biāo)的,以參保人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。
