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健康保險的種類有哪些,健康保險費率如何確定

此文章幫助了277人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網

一、健康保險的種類有哪些

(一)醫(yī)療保險,醫(yī)療保險是指以約定的醫(yī)療費用為給付保險金條件的保險,即提供醫(yī)療費用保障的保險,它是健康保險的主要內容之一。醫(yī)療費用是病人為了治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術費用,還包括住院、護理、醫(yī)院設備等的費用。

(二)疾病保險,疾病保險指以疾病為給付保險金條件的保險。通常這種保單的保險金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險金額。

(三)收入保障保險,收入保障保險指以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險,具體是指當被保險人由于疾病或意外傷害導致殘疾,喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時,由保險人在一定期限內分期給付保險金的一種健康保險。

二、健康保險費率如何確定

決定健康保險費率的因素主要包括:疾病發(fā)生率、殘疾發(fā)生率、疾病持續(xù)時間、利息率、費用率、失效率、死亡率等。其他因素如展業(yè)方式、承保習慣、理賠原則及其公司的主要目標等也會影響健康保險費率。醫(yī)院管理和醫(yī)療方法、經濟發(fā)展、地理環(huán)境等條件的變化則同樣給我們對將來賠款的預測帶來影響,但這些因素不容易被完整的、準確的預測。

1、階梯費率原則。

2、逐年變動費率原則。

3、統(tǒng)一費率原則。

4、均衡保險費原則。

以上各種方法雖有各自的優(yōu)勢,但它們都必須同時考慮風險的估測、費用支付、利潤和其他被動安全系數等問題。

北京保險理賠律師溫馨提示:

在購買健康保險時,投保人要注意自己負有如實告知的義務,在簽訂重大疾病等健康保險合同的時候,保險公司就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應如實告知。因為保險標的或被保險人的真實情況決定著保險公司是否承保,否則一旦出險保險公司可能會以此為由拒絕理賠。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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