一、人保理賠時現(xiàn)場勘驗(yàn)的內(nèi)容
現(xiàn)場勘查是掌握保險事故出險情況的重要手段?,F(xiàn)場勘查是正確處理理賠案件的有效手段,能夠有效地保證理賠工作的真實(shí)、準(zhǔn)確,減少騙賠、誤賠、錯賠事件發(fā)生的可能。
現(xiàn)場勘查是理賠人員根據(jù)理賠調(diào)查書的相關(guān)內(nèi)容,提前做好準(zhǔn)備,并與被保險人取得聯(lián)系,采取包括走訪、現(xiàn)場調(diào)查、委托調(diào)查等方法在內(nèi)的一系列手段進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,客觀、合理、公正地給出現(xiàn)場勘查結(jié)果。現(xiàn)場勘查的主要內(nèi)容包括:
(1)現(xiàn)場勘查確認(rèn)保險事故發(fā)生的時間和地點(diǎn)。對于保險事故發(fā)生時間的調(diào)查確認(rèn),可以有效地保證事故發(fā)生在保險責(zé)任期限之內(nèi);對于保險事故發(fā)生地點(diǎn)的調(diào)查確認(rèn),包括對出險地點(diǎn)的拍照、對現(xiàn)場概況的考察以及具體的人員傷亡核實(shí),有利于確認(rèn)保險事故的責(zé)任范圍。
(2)現(xiàn)場勘查和核實(shí)保險事故發(fā)生的原因,也是對于保險事故責(zé)任的進(jìn)一步確認(rèn)。
(3)現(xiàn)場勘查被保險人的年齡、姓名、受到傷害的程度和進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療的過程,核實(shí)被保險人的損害程度和范圍以及支出的相關(guān)費(fèi)用情況。
(4)為了獲得保險事故的舉證材料,保險理賠人員在現(xiàn)場勘查過程中還要取得有關(guān)行政部門如公安局出具的事故證明材料。
二、現(xiàn)場勘驗(yàn)時要注意什么
現(xiàn)場勘查是明確理賠責(zé)任的重要方法,但對于人身保險來說,并不是每個人身保險理賠案件都需要進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。對于單證完備、保險責(zé)任明確且給付金額較少的理賠申請,大多不需要進(jìn)行現(xiàn)場勘查,就可以進(jìn)入責(zé)任審核程序,這也提高了人身保險公司的理賠效率。但對于較為特殊的人身理賠請求,則要進(jìn)行現(xiàn)場勘查,以減少保險欺詐行為的發(fā)生。同時在現(xiàn)場勘查的過程中,要對現(xiàn)場勘查中涉及的被調(diào)查人的姓名、職業(yè)、年齡、勘查地點(diǎn)、時間、內(nèi)容等相關(guān)信息進(jìn)行及時記錄,以保證現(xiàn)場勘查的真實(shí)有效。
根據(jù)現(xiàn)場勘查和現(xiàn)場記錄,保險理賠人員要及時地做出保險事故的勘查報告或檢驗(yàn)報告?,F(xiàn)場勘查的報告要保證真實(shí)、準(zhǔn)確,有據(jù)可循,并應(yīng)該附加相關(guān)的證明材料,注明詳細(xì)的立案編號、被保險人相關(guān)信息、現(xiàn)場勘查的時間、勘查地點(diǎn)、保險事故的原因、費(fèi)用的支出以及其他通過現(xiàn)場勘查獲取的材料,同時及時提交報告,從而為進(jìn)一步責(zé)任審核提供第一手資料和理賠依據(jù)。
