一、人保理賠時(shí)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)的內(nèi)容
現(xiàn)場(chǎng)勘查是掌握保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)情況的重要手段?,F(xiàn)場(chǎng)勘查是正確處理理賠案件的有效手段,能夠有效地保證理賠工作的真實(shí)、準(zhǔn)確,減少騙賠、誤賠、錯(cuò)賠事件發(fā)生的可能。
現(xiàn)場(chǎng)勘查是理賠人員根據(jù)理賠調(diào)查書(shū)的相關(guān)內(nèi)容,提前做好準(zhǔn)備,并與被保險(xiǎn)人取得聯(lián)系,采取包括走訪、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、委托調(diào)查等方法在內(nèi)的一系列手段進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,客觀、合理、公正地給出現(xiàn)場(chǎng)勘查結(jié)果。現(xiàn)場(chǎng)勘查的主要內(nèi)容包括:
(1)現(xiàn)場(chǎng)勘查確認(rèn)保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)。對(duì)于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)間的調(diào)查確認(rèn),可以有效地保證事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期限之內(nèi);對(duì)于保險(xiǎn)事故發(fā)生地點(diǎn)的調(diào)查確認(rèn),包括對(duì)出險(xiǎn)地點(diǎn)的拍照、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)概況的考察以及具體的人員傷亡核實(shí),有利于確認(rèn)保險(xiǎn)事故的責(zé)任范圍。
(2)現(xiàn)場(chǎng)勘查和核實(shí)保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因,也是對(duì)于保險(xiǎn)事故責(zé)任的進(jìn)一步確認(rèn)。
(3)現(xiàn)場(chǎng)勘查被保險(xiǎn)人的年齡、姓名、受到傷害的程度和進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療的過(guò)程,核實(shí)被保險(xiǎn)人的損害程度和范圍以及支出的相關(guān)費(fèi)用情況。
(4)為了獲得保險(xiǎn)事故的舉證材料,保險(xiǎn)理賠人員在現(xiàn)場(chǎng)勘查過(guò)程中還要取得有關(guān)行政部門(mén)如公安局出具的事故證明材料。
二、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)時(shí)要注意什么
現(xiàn)場(chǎng)勘查是明確理賠責(zé)任的重要方法,但對(duì)于人身保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),并不是每個(gè)人身保險(xiǎn)理賠案件都需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。對(duì)于單證完備、保險(xiǎn)責(zé)任明確且給付金額較少的理賠申請(qǐng),大多不需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查,就可以進(jìn)入責(zé)任審核程序,這也提高了人身保險(xiǎn)公司的理賠效率。但對(duì)于較為特殊的人身理賠請(qǐng)求,則要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查,以減少保險(xiǎn)欺詐行為的發(fā)生。同時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)勘查的過(guò)程中,要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)勘查中涉及的被調(diào)查人的姓名、職業(yè)、年齡、勘查地點(diǎn)、時(shí)間、內(nèi)容等相關(guān)信息進(jìn)行及時(shí)記錄,以保證現(xiàn)場(chǎng)勘查的真實(shí)有效。
根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)勘查和現(xiàn)場(chǎng)記錄,保險(xiǎn)理賠人員要及時(shí)地做出保險(xiǎn)事故的勘查報(bào)告或檢驗(yàn)報(bào)告。現(xiàn)場(chǎng)勘查的報(bào)告要保證真實(shí)、準(zhǔn)確,有據(jù)可循,并應(yīng)該附加相關(guān)的證明材料,注明詳細(xì)的立案編號(hào)、被保險(xiǎn)人相關(guān)信息、現(xiàn)場(chǎng)勘查的時(shí)間、勘查地點(diǎn)、保險(xiǎn)事故的原因、費(fèi)用的支出以及其他通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘查獲取的材料,同時(shí)及時(shí)提交報(bào)告,從而為進(jìn)一步責(zé)任審核提供第一手資料和理賠依據(jù)。
