一、團(tuán)體保險(xiǎn)具體是指什么

團(tuán)體保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司用一份保險(xiǎn)合同為團(tuán)體內(nèi)的許多成員提供保險(xiǎn)保障的一種保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。在團(tuán)體保險(xiǎn)中，符合上述條件的“團(tuán)體”為投保人，團(tuán)體內(nèi)的成員為被保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)公司簽發(fā)一張總保單給投保人，為其成員因疾病、傷殘、死亡以及離職退休等提供補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用、給付撫恤金和養(yǎng)老保障計(jì)劃。

在實(shí)務(wù)經(jīng)營(yíng)中，人們常常按照?qǐng)F(tuán)體保險(xiǎn)合同的保障范圍（即保險(xiǎn)責(zé)任），將團(tuán)體保險(xiǎn)劃分為團(tuán)體人壽保險(xiǎn)（含團(tuán)體養(yǎng)老保險(xiǎn)）、團(tuán)體健康保險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。

（1）團(tuán)體組成的規(guī)定，參加團(tuán)體保險(xiǎn)的團(tuán)體，不能是為投保團(tuán)體保險(xiǎn)而組成的團(tuán)體，而必須是已經(jīng)存在的、有特定業(yè)務(wù)活動(dòng)、實(shí)行獨(dú)立核算的正式法人團(tuán)體。

（2）團(tuán)體人數(shù)和參保比例的規(guī)定，該規(guī)定的原因在于：一是團(tuán)體保險(xiǎn)是以團(tuán)體作為投保人，通過(guò)減少管理費(fèi)用來(lái)降低附加費(fèi)用，從而達(dá)到降低保險(xiǎn)費(fèi)的目的，所以人數(shù)的多少自然有一定的影響；二是為了防止逆選擇的發(fā)生。

二、團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi)，保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

（一）意外身故保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單中列明的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

（二）意外傷殘保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按表中所列給付比例乘以保險(xiǎn)單中列明的保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按自事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者，保險(xiǎn)人給付各該項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金；若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的傷殘保險(xiǎn)金。

該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目傷殘保險(xiǎn)金者，按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的傷殘保險(xiǎn)金（投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付傷殘保險(xiǎn)金）應(yīng)予以扣除。

同一被保險(xiǎn)人的身故及傷殘保險(xiǎn)金累計(jì)給付以該被保險(xiǎn)人在該項(xiàng)保險(xiǎn)下的保險(xiǎn)金額為限。