一、保險公司要付法律責(zé)任的行為
社會保險公司違反社會保險規(guī)定,有下列行為之一的由開發(fā)區(qū)勞動行政部門責(zé)令其改正;情節(jié)嚴(yán)重的對主管人員和直接責(zé)任人員給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(1)拒絕辦理用人單位和職工的社會保險手續(xù);
(2)擅自擴大或者縮小用人單位和職工繳納的社會保險基數(shù),提高或者降低繳費比例,隨意減免或者增加用人單位應(yīng)繳納的社會保險費;
(3)擅自更改職工社會保險檔案或者泄露職工繳費情況;
(4)延期支付或者少發(fā)、不發(fā)以及增發(fā)社會保險待遇;
(5)違反社會保險基金的管理規(guī)定,未將社會保險基金及利息存入社會保險基金專戶;
(6)挪用社會保險基金;
(7)違反社會保險基金運營有關(guān)規(guī)定進行投資造成嚴(yán)重損失;
(8)隨意提高管理費的提取比例;
(9)其他違反國家社會保險法律、法規(guī)的行為。
二、投保時要注意的保險責(zé)任
投保時注意保險責(zé)任 不論是人身保險還是財產(chǎn)保險,對于保險責(zé)任范圍的留意都十分重要。如果是有針對性的想要投??篂?zāi)保險,那么對于保險合同中的可能涉及到的災(zāi)難性事故是否可以理賠應(yīng)該特別留意。
對于健康險來說,基本上將“天災(zāi)”作為免賠責(zé)任,這可能是為了防止大規(guī)模自然災(zāi)害發(fā)生后保險公司無力理賠而設(shè)立的。而對于財產(chǎn)險,則將不同的災(zāi)害事故作了分類。例如,有保險公司的財險基本條款規(guī)定,對于火災(zāi)、爆炸、 雷擊、飛行物體及其他空中運行物體墜落負責(zé)理賠。
而許多家庭財產(chǎn)險、企業(yè)財產(chǎn)險、車險等對地震所造成的一切損失不負責(zé)理賠。對于海嘯、暴雨、洪水、臺風(fēng)、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突然塌陷等災(zāi)難,各家保險公司不同產(chǎn)品承保上有一些差異,有的歸為可保責(zé)任,有的則作為免賠情況。
另外,為了防止合同的疏漏,許多保險公司會規(guī)定不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費用也同樣不能得到賠償。也就是說,合同能承保的范圍以保險責(zé)任條款為準(zhǔn),而非除去免賠責(zé)任的所有情況。
