一、農(nóng)業(yè)保險理賠流程怎么進行
(一)報案,受理報案工作要堅持集中報案的原則,并將報案情況詳細登記。農(nóng)戶受災(zāi)后,向村級協(xié)保員報告受災(zāi)情況,村級協(xié)保員對損失進行現(xiàn)場初審,不構(gòu)成保險責(zé)任的向農(nóng)戶做好解釋工作。對可能構(gòu)成保險責(zé)任的在24小時內(nèi)報 95518服務(wù)專線,同時應(yīng)保護好標(biāo)的物。對已構(gòu)成保險責(zé)任的在24小時內(nèi)以村為單位填寫受災(zāi)農(nóng)戶的損失清單(需填寫村名、組名、姓名、身份證號、一卡通或其它銀行的開戶行及賬號、種植面積、承保面積、受災(zāi)面積、損失程度、估計損失金額、聯(lián)系電話),并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)保險專(兼)干。鄉(xiāng)鎮(zhèn)專(兼)干對村級協(xié)保員上報的受災(zāi)情況在48小時內(nèi)進行復(fù)查,構(gòu)成保險責(zé)任的上報人保財險公司。
(二)現(xiàn)場勘查,鄉(xiāng)鎮(zhèn)保險專(兼)干、村級協(xié)保員配合公司及專業(yè)技術(shù)人員的理賠小組進行現(xiàn)場查勘定損,在15個工作日內(nèi)將到戶損失情況進行張榜公示,負責(zé)收集農(nóng)戶身份證號和一卡通等有關(guān)的理賠資料。對于邊遠受損農(nóng)戶,分散受損農(nóng)戶,縣(市、區(qū))保險公司不能及時到達現(xiàn)場,縣(市、區(qū))保險公司應(yīng)及時委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府保險專(兼)干及時查勘現(xiàn)場,保險公司做好復(fù)查工作。
(三)定損,農(nóng)業(yè)保險的定損工作主要是通過逐村(場、戶)查單據(jù)、查現(xiàn)場、查情況,查對損失標(biāo)的等步驟完成。種植業(yè)保險定損是在首次現(xiàn)場查勘的基礎(chǔ)上進行復(fù)勘定損,嚴(yán)格按照各險種條款規(guī)定和我省頒發(fā)的相關(guān)《定損規(guī)程》,核定保險標(biāo)的受損范圍、面積、數(shù)量,以及通過科學(xué)的抽樣測算,核定損失程度,定損到每個受災(zāi)農(nóng)戶。養(yǎng)殖業(yè)保險確定損失須按保險標(biāo)的頭數(shù)的保險金額確定損失,并做好證人、證據(jù)的筆錄。
二、農(nóng)業(yè)保險索賠數(shù)額計算
被保險的農(nóng)作物幼苗期損失程度在7成以下(不含7成)的,視為部分損失。在發(fā)生部分損失時,保險人在現(xiàn)場查勘后進行核定損失并登記;若連續(xù)受損,保險人按照最后一次受損的現(xiàn)場查勘核定損失,在保險責(zé)任終止后進行賠付。為了體現(xiàn)“輕災(zāi)少賠、重災(zāi)多賠、絕收全賠”的原則,部分損失賠償分段測定賠償系數(shù),并按以下公式計算:
損失程度在30%以下(含30%)的,保險人不予賠償。
損失程度在30%以上(不含30%)的,分段測定損失賠償系數(shù),并按以下公式計算:
賠款金額=單位保險金額×(損失程度-30%)×賠償系數(shù)×受災(zāi)面積
對巨災(zāi)實行有條件的“封頂賠付”,即以全省為單位統(tǒng)算,出現(xiàn)賠款超過保費總額度的巨災(zāi)時,實行100% ”封頂賠付”。如果局部出現(xiàn)巨災(zāi),全省統(tǒng)算沒有超賠,受災(zāi)區(qū)域?qū)儆谀膫€農(nóng)業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu),就由哪個農(nóng)業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任,包括超賠責(zé)任。當(dāng)全省統(tǒng)算沒有出現(xiàn)超賠時,按實際損失賠付。
賠款理算工作由農(nóng)業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)。全省統(tǒng)算不超賠時,由縣級農(nóng)業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)《報損清單》、《現(xiàn)場查勘記錄》、《最終定損清單》,按戶計算賠款,并制作各級《賠款發(fā)放明細表》。全省統(tǒng)算超賠時,根據(jù)受損情況,等比例確定賠償金額。
