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什么是保險的損失補償原則,有哪些例外情況?

此文章幫助了2072人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是保險的損失補償原則?

損失補償原則的基本含義包含兩層:一是只有保險事故發(fā)生造成保險標(biāo)的毀損致使被保險人遭受經(jīng)濟損失時,保險人才承擔(dān)損失補償?shù)呢?zé)任。這是損失補償原則的質(zhì)的規(guī)定。二是被保險人可獲得的補償量,僅以其保險標(biāo)的遭受的實際損失為限,即保險人的補償恰好能使保險標(biāo)的在經(jīng)濟上恢復(fù)到保險事故發(fā)生之前的狀態(tài),而不能使被保險人獲得多于或少于損失的補償,尤其是不能讓被保險人通過保險獲得額外的利益。這是損失補償原則的量的限定。損失補償原則主要適用于財產(chǎn)保險以及其他補償性保險合同。

損失補償原則是財產(chǎn)保險理賠的基本原則。通過補償,使被保險人的保險標(biāo)的在經(jīng)濟上恢復(fù)到受損前的狀態(tài),不允許被保險人因損失而獲得額外的利益。補償原則的實現(xiàn)方式通常有現(xiàn)金付、修理、更換和重置。

二、損失補償原則的例外有哪些?

1、定值保險

定值保險中,在發(fā)生全部損失時,不論保險標(biāo)的價值如何變化,保險人仍按保險合同上約定的保險金額計算賠款。從以賠償實際損失為本質(zhì)的損失補償原則的角度看,該保險是一種例外。

2、重置成本保險

重置成本保險又稱復(fù)舊保險或恢復(fù)保險,是按照重置成本確定損失額的保險。由于這種保險在確定損失賠付金額時不扣除折舊,而按重置成本確定損失額,所以,對于損失補償原則而言,也是一種例外。

3、人身保險

人身保險是由投保人與保險人互相約定保險金額,并按照約定的保險金額給付的保險。人的生命是難以用貨幣衡量的,人身保險中的保險金額是由投保人或被保險人自行確定的,而且當(dāng)發(fā)生保險事故時,倘若其持有多份保單,被保險人或受益人可獲得多重給付。因此,對于損失補償原則,人身保險也是一種例外(但人身保險中的醫(yī)療費用保險仍然適用損失補償原則)。

北京保險理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時效。發(fā)生保險事故后,如在保險責(zé)任范圍內(nèi),被保險人或受益人有權(quán)利向保險公司請求賠付保險金,保險公司有義務(wù)受理索賠申請,承擔(dān)賠付責(zé)任。不過保險公司的這項義務(wù)有一個有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠,保險公司必須予以受理,如果超過期限,保險公司可以拒絕受理索賠。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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