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保險(xiǎn)合同的免責(zé)事由有哪些,人身保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任

此文章幫助了756人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、人身保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任有哪些?

(一)人壽保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:

1、投保人或受益人的故意行為;

2、被保險(xiǎn)人故意犯罪;

3、被保險(xiǎn)人自殺,但自保險(xiǎn)合同成立之日起或復(fù)效之日起兩年后被保險(xiǎn)人自殺除外;

4、被保險(xiǎn)人酗酒、毆斗、吸毒;

5、被保險(xiǎn)人駕駛無(wú)證或法律禁止的交通工具及無(wú)照或酒后駕駛機(jī)動(dòng)交通工具;

6、被保險(xiǎn)人患愛(ài)滋病及其并發(fā)癥;

7、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、內(nèi)亂或武裝暴亂;

8、核爆炸、核輻射或核污染。

(二)健康保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:

1、被保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)已經(jīng)患病或懷孕;

2、被保險(xiǎn)人故意自殺或企圖自殺而造成的疾病及因此致殘、致死的,法律另有規(guī)定除外;

3、被保險(xiǎn)人因故意墮胎所導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡的。

(三)意外傷害保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任:

1、被保險(xiǎn)人故意或重大過(guò)失;

2、暴動(dòng)、內(nèi)亂、叛亂或任何戰(zhàn)爭(zhēng)行為;

3、任何犯罪行為或拒捕;

4、懷孕、流產(chǎn)或分娩;

5、精神病、酒精中毒、吸食毒品、無(wú)照或酒后駕駛;

6、非以治療手術(shù)(意外傷害所導(dǎo)致的除外);

7、一般牙齒治療手術(shù)(意外傷害所導(dǎo)致的除外);

8、被保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)已經(jīng)患病或傷害中;

9、后天免疫不全癥候群疾病(AIDS)。

二、保險(xiǎn)合同的免責(zé)事由有哪些?

(一)自殺行為

以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,被保險(xiǎn)人自殺的,除本條第二款規(guī)定外,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但對(duì)投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自成立之日起滿二年后,如果被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人可以按照合同給付保險(xiǎn)金。

(二)保險(xiǎn)欺詐

被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱(chēng)發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

(三)故意行為

投保人或者受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足兩年以上保費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)向其他享有權(quán)利的受益人退還保單現(xiàn)金價(jià)值。 受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。

(四)犯罪行為

被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。

(五)違反告知義務(wù)

投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金給付責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)合同中有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明,未明確說(shuō)明,該條款不產(chǎn)生效力。該規(guī)定專(zhuān)門(mén)對(duì)保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任免除條款強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)人負(fù)有明確說(shuō)明義務(wù),未盡明確說(shuō)明義務(wù)的,免責(zé)條款不生效,如發(fā)生該類(lèi)范圍的事故時(shí)保險(xiǎn)人仍要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
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專(zhuān)業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車(chē)主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車(chē)主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專(zhuān)注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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