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重復(fù)保險的理賠原則是什么,人身保險能否重復(fù)投保?

此文章幫助了2530人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、重復(fù)保險的理賠原則是什么?

重復(fù)保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同,且保險金額總和超過保險價值的保險。根據(jù)《保險法》第56條規(guī)定:“重復(fù)保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外,各保險人按照其保險金額總和的比例承擔賠償保險金的責任。”

例如,投保人將其總價值100萬元的房子分別向A、B兩家保險公司投保,保險金額分別為80萬元、120萬元。之后王先生的房子被大火全部燒毀,根據(jù)權(quán)利義務(wù)對等原則,A公司應(yīng)該賠償40萬元,B公司應(yīng)該賠償60萬元,不會出現(xiàn)A公司賠償80萬元、B公司同時賠償120萬元的情況。因為財產(chǎn)險的賠付須堅持損失補償原則,否則投保人就會獲取額外利益100萬元,同時容易誘發(fā)道德風(fēng)險。

除財產(chǎn)險外,醫(yī)療費用型的保險也可能存在重復(fù)投保情況,一旦發(fā)生理賠,也要參照財產(chǎn)保險的補償原則。因此各家保險公司的醫(yī)療費用保險條款中,均明確要求提供醫(yī)療費原始憑證作為獲取醫(yī)療費賠償?shù)谋匾獥l件,復(fù)印件或其他收費憑證均不被受理。

但是,重疾險、定期壽險、意外傷害險則不存在重復(fù)投保情況,因為人的生命價值很難與金錢數(shù)額劃上等號。但是,如果被保險人是未成年人,根據(jù)保險法規(guī)定,其死亡給付的保險金總和不得超過保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額。

二、人身保險能否重復(fù)投保?

由于人身保險的保險金額是根據(jù)當事人的約定,明確規(guī)定在保險合同中,不是以衡量人的自身的價值為基礎(chǔ),因此人身保險不存在超額保險和重復(fù)保險。被保險人可以先后或同時參加同一種或幾種人身保險,都可以根據(jù)約定得到規(guī)定的保險金合付。

例如保戶購買了簡易人身保險,出去旅游時又參加了旅游保險,在途中乘火車,又成為法定的鐵路旅客意外傷害險的被保險人。假定保戶在乘火車中發(fā)生意外事故死亡,其受益人可以同時領(lǐng)取鐵路旅客意外傷害保險金,旅游保險死亡保險金和簡易人身保險的死亡保險金。

北京保險理賠律師溫馨提示:

再保險接受人違約不影響原保險責任的履行。在原保險合同的訂立和履行過程中,再保險接受人履行再保險責任既不與原保險的被保險人、受益人發(fā)生直接關(guān)系,又不是原保險人承擔保險責任的前提條件,因此,原保險人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由,拒絕履行或者遲延履行其保險責任。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當事人的一致好評
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