案情簡介:投保人代簽名 保險公司拒絕賠償
2008年10月,劉先生在某保險公司投保了一份養(yǎng)老年金保險,被保險人為妻子李某,受益人為其子。投保時,因李某出差在外,經(jīng)保險公司業(yè)務(wù)人員同意后,由劉某代替妻子李某簽署了相關(guān)投保單,并按期繳納了保險費。在隨后的電話回訪中,李某也確認(rèn)了投保事實。
2011年6月,李某不幸意外身亡,劉某代理兒子向保險公司提出索賠,要求按照保險合同賠償身故保險金10萬元整,卻遭拒絕,理由是被保險人沒有在投保單上簽字,合同無效。無奈之下,劉某將保險公司訴至法院。
法院判決:保險合同有效 保險公司支付保險金
法院審理后認(rèn)為,原被告雙方保險合同成立于《保險法》修改之前。根據(jù)修訂前的《保險法》第五十六條規(guī)定:“以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人書面同意并認(rèn)可保險金額的,合同無效”,的確屬于無效合同,保險公司可以不予理賠,退還保單現(xiàn)金價值即可。不過,《最高人民法院關(guān)于適用若干問題的解釋(一)》第二條規(guī)定,對于新《保險法》施行前成立的保險合同,適用當(dāng)時的法律認(rèn)定無效而適用新《保險法》認(rèn)定有效的,適用新《保險法》的規(guī)定。
本案中,李某已在保險公司回訪電話中表示,同意劉某為其購買保險,且在合同正常履行的3年期間,也從未提出不同意見,應(yīng)認(rèn)定被保險人已同意并認(rèn)可保險金額。根據(jù)修訂后的《保險法》第三十四條規(guī)定,涉案保險合同雖未有被保險人簽字但被保險人已有同意的意思表示,合同有效,因此保險公司應(yīng)當(dāng)理賠10萬元。
律師解析:
投保人代簽名,須經(jīng)被保險人同意合同才有效,否則就會導(dǎo)致保險合同無效。
修訂后的保險法規(guī)定以死亡為給付保險金條件的合同,須經(jīng)被保險人同意(包括口頭、短信、文字等方式)方可有效,主要是為了避免出現(xiàn)投保人為被保險人投保以實現(xiàn)不正當(dāng)利益的道德風(fēng)險,確保投保人對被保險人具有保險利益。在投保過程中,保險公司與投保人都應(yīng)當(dāng)秉承保險最大誠信原則。保險公司工作人員應(yīng)當(dāng)及時提示投保人投保需征得被保險人同意,不能僅僅為了簽單而忽視自身必須履行的告知義務(wù),給可能發(fā)生的理賠帶來障礙;投保人亦不能抱有僥幸心理,必須遵循合法、合規(guī)的投保程序,同時也要注意投保單上的“重要提示”。
