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購買團體險需滿足哪些條件,團體險與社會統(tǒng)籌險的不同

此文章幫助了344人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網

一、購買團體險需滿足哪些條件

購買團體保險需滿足一定條件

為了保證承保質量,保險公司對團體保險設置了一定條件:一是團體保險的投保人必須是正式的法人組織,有特定的業(yè)務活動,獨立核算。二是為保障承保對象總體的平均健康水平,團體保險中的被保險人必須是能夠正常參加工作的在職員工。三是在團體保險的參保人數方面,保險公司規(guī)定,投保團體的員工比例不得低于75%,而且絕對人數不能少于8人。

團體保險的優(yōu)勢包括:

1、核保條件寬松,核保過程簡單;

2、團體保險的費率較個人保險的要低;

3、團體保險中,作為投保人的團體通常會按一定比例或方式為被保險人支付全部或部分保費。

二、團體險與社會統(tǒng)籌險的不同

企業(yè)給員工投保的團體保險(商業(yè)保險)與社會統(tǒng)籌保險的區(qū)別主要體現在:

1、兩者屬性不同

團體保險是商業(yè)保險公司運用經濟補償手段經營的一種保險,是由保險人與投保人共同按照自愿原則簽訂合同來實現的,商業(yè)保險公司可從中贏利。而社會統(tǒng)籌保險是國家根據憲法規(guī)定的,是政府通過立法強制執(zhí)行的,不取決于個人意志,是一種非贏利性質的社會福利事業(yè)。

2、保險對象和作用不同

團體保險以團體為投保對象,其作用在于當被保險人因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費用時,可獲得一定的經濟補償以減輕損失,或隨年齡增長失去收入來源后獲得養(yǎng)老金。社會保險主要以勞動者為保險對象,當勞動者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費用時,由社會保險部門給予基本補償,或在退休失去收入來源后獲得養(yǎng)老金。

3、兩者權利與義務對等關系不同

團體保險的權利與義務是建立在合同關系上,只要與保險公司自愿簽訂保險合同并按合同規(guī)定繳納了保險費,其成員就能獲得相應的保險金給付的請求權,保險金額的多少取決于所繳保險費數額的多少,即保險公司與投保人之間的權利與義務關系是一種等價交換的對等關系,表現為多投多保,少投少保,不投不保。而社會統(tǒng)籌保險的權利與義務關系建立在勞動關系上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務,就可以享受社會統(tǒng)籌保險待遇,有時為了便于用經濟手段進行管理,還要繳少量保險費,而他們所領取的保險給付金與所繳納的保險費數額,并不成正比例關系。

4、兩者的保障程度不同

團體保險的保險金給付水平,一般只受投保人繳納保險費的影響,而不考慮其他因素,因此,保障程度可高可低,主要由投保人根據自己的需要和能力確定。而社會統(tǒng)籌保險從保障基本生活來確定,既要考慮勞動者的基本需要,又要結合國家財政承受能力,還要隨著社會福利保障水平的發(fā)展而提高。

北京保險理賠律師溫馨提示:

再保險接受人違約不影響原保險責任的履行。在原保險合同的訂立和履行過程中,再保險接受人履行再保險責任既不與原保險的被保險人、受益人發(fā)生直接關系,又不是原保險人承擔保險責任的前提條件,因此,原保險人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由,拒絕履行或者遲延履行其保險責任。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領域的研究和實踐。
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