一、購(gòu)買(mǎi)人壽保險(xiǎn)要了解哪些方面

1、正確認(rèn)識(shí)購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品；

2、及時(shí)報(bào)案；根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，前往保險(xiǎn)公司指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治；

3、根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，消費(fèi)者的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，需符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)的規(guī)定；

4、準(zhǔn)備好必需的申請(qǐng)文件；

5、索賠時(shí)效，保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出；

6、受益人要明確；

7、保持通暢的聯(lián)系渠道；

人壽保險(xiǎn)理賠不成功的主要原因：

保險(xiǎn)合同內(nèi)的原因：被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí)不在有效保障期內(nèi)；投保人，被保險(xiǎn)人不如實(shí)告知；保險(xiǎn)合同無(wú)效；不構(gòu)成賠償條件；非保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)損失；免除責(zé)任以及索賠單證不齊備等。

保險(xiǎn)合同外的原因：非保險(xiǎn)合同載明的標(biāo)的；醫(yī)療費(fèi)用多重保險(xiǎn)不能重復(fù)賠付；被保險(xiǎn)人職業(yè)變更以及索賠單證無(wú)效。

二、人壽保險(xiǎn)理賠需哪些材料

1、一般按照各險(xiǎn)種的條款具體要求

2、公司要求：在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療要在3日內(nèi)通知本公司；被保險(xiǎn)人身故，須在24在小時(shí)內(nèi)通知本公司，待本公司查勘后再善后處理。

索賠時(shí)效的起始時(shí)間是自對(duì)保險(xiǎn)人具有請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金權(quán)利人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起。

3、人壽保險(xiǎn)索賠時(shí)效為5年；

4、除人壽保險(xiǎn)以外的人身保險(xiǎn)索賠時(shí)效為2年。

人壽保險(xiǎn)理賠的流程

1、 如果發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險(xiǎn)公司。

2、 保險(xiǎn)公司理賠部接到材料后，會(huì)馬上立案。如遇重大事故或有疑問(wèn)的事故，會(huì)派專人進(jìn)行調(diào)查。

3、 調(diào)查員根據(jù)要求，展開(kāi)調(diào)查。

4、 理賠員對(duì)材料進(jìn)行審核，確定事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，計(jì)算出賠付金額。如有疑問(wèn)仍可派人調(diào)查。作出核賠結(jié)論。

5、 理賠員將審核意見(jiàn)和結(jié)論上報(bào)，專人簽批，簽批同意后結(jié)案。

6、 通知領(lǐng)取賠款或其他書(shū)面通知。