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人身保險適用損失補償原則嗎,適用損失補償原則的好處

此文章幫助了473人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、人身保險適用損失補償原則嗎

所謂損失補償原則,是指被保險人所獲得的賠償不得超過其所受到的損失,被保險人不能因保險關(guān)系而獲得額外利益。定額給付原則,是指當(dāng)保險合同約定的情況發(fā)生時,保險公司按合同約定的金額給付被保險人保險金。

它的特點在于:如果合同約定的情況發(fā)生,則保險公司必須給付保險金,它只適用于人身保險合同之中。人身保險之所以不實行損失補償原則,其主要理由在于人和財產(chǎn)的區(qū)別。人和財產(chǎn)最本質(zhì)的區(qū)別在于人具有感覺、思維和精神,被保險人因保險事故的發(fā)生而造成的醫(yī)療、誤工、營養(yǎng)等物質(zhì)損失當(dāng)然是可以計算的,但因事故而造成的生理和心理痛苦卻是無法估算的。

人身保險的標(biāo)的是人的生命和身體(健康和勞動能力),人身保險的目的是在被保險人的生命、身體的完整性受到侵害或損失時,對其損失以金錢方式予以彌補?;谏⑸眢w的經(jīng)濟(jì)價值無法用金錢來衡量,人身保險合同的當(dāng)事人可自由約定保險金額。人身保險合同只有保險金額的約定,而不是保險利益的價值確定,它是當(dāng)被保險人遭受人身的傷害、殘疾或者死亡情況時,才由保險人按保險合同事先雙方的約定給付保險金。

因此,人身保險的保障是給付性的定額保險。人身保險合同又被稱為“定額保險合同”或“定額給付性保險合同”。既然法律規(guī)定對人身保險可以重復(fù)投保,也就意味著允許權(quán)利人得到多份保險金,而且如果被保險人因他人過錯遭到損失,在獲得保險公司的賠償后,并不影響其再向第三者行使索賠的權(quán)利,反之亦是如此。

二、適用損失補償原則的好處

一是保險合同訂立以后,保險標(biāo)的遭受保險事故而產(chǎn)生損失,被保險人有權(quán)按合同的約定,獲得全面、充分的補償;

二是保險人對被保險人的賠償恰好使保險標(biāo)的恢復(fù)到未出險前的狀況,即保險補償以被保險人的實際損失為限,被保險人不能因保險賠償而獲得額外的經(jīng)濟(jì)利益。

損失補償原則除以受損失為限外,往往還受到保險合同中約定的其他一些限制,如以保險金額為限、按比例投保因而按比例賠償?shù)南拗啤A硗膺€受賠償方法的限制,如某些保險中規(guī)定了免賠額,或賠償限額等。

損失補償原則只適用財產(chǎn)保險及人身保險合同中帶有費用報銷型的保險,如太平洋保險公司的“附加住院醫(yī)療保險”和“附加意外傷害醫(yī)療保險”等,而對定額給付型的人身保險是不適用的。

遵循損失補償原則的目的在于:真正發(fā)揮保險的經(jīng)濟(jì)補償職能;避免將保險演變成賭博行為;防止誘發(fā)道德風(fēng)險的發(fā)生。補償原則的實現(xiàn)方式通常有現(xiàn)金賠付、修理、更換和重置。

北京保險理賠律師溫馨提示:

不少網(wǎng)友為了謀取不正當(dāng)利益,選擇重復(fù)投保的行為是不妥當(dāng)?shù)摹8鶕?jù)保險法的相關(guān)規(guī)定,重復(fù)保險的投保人必須將重復(fù)保險的有關(guān)情況通知各保險人。且重復(fù)保險的保險金額超過保險價值的,各保險人的賠償金額的總和不得超過保險價值,以防止被保險人獲取超過保險標(biāo)的實際損失的賠償金。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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