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重復(fù)保險的種類,善意復(fù)保險和惡意復(fù)保險的認(rèn)定

此文章幫助了681人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、重復(fù)保險的種類

重復(fù)保險的種類投保人進(jìn)行重復(fù)保險的動機(jī)多樣,有的是為了攫取不當(dāng)利益,有的是為了增加安全度,根據(jù)投保人的主觀狀態(tài),將重復(fù)保險分為善意重復(fù)保險和惡意重復(fù)保險:

1、善意復(fù)保險是指投保人投保的目的并非為了獲取超額保險賠償金,旨在增加安全度,提升對某一危險的防范能力,減少損失而進(jìn)行的重復(fù)保險;

2、惡意復(fù)保險是指投保人旨在為了攫取超額保險賠償金而進(jìn)行的重復(fù)保險。

二、善意復(fù)保險和惡意復(fù)保險的認(rèn)定

關(guān)于重復(fù)保險是善意抑或惡意,大多立法例根據(jù)投保人投保時是否履行了通知義務(wù)進(jìn)行認(rèn)定,如果履行了通知義務(wù),該重復(fù)保險被認(rèn)定為善意重復(fù)保險,反之,被認(rèn)定為惡意重復(fù)保險。有的立法例規(guī)定履行該通知義務(wù)的主體是被保險人,《澳門商法典》第1002條規(guī)定:如被保險人惡意不作出通知,所有保險人均不承擔(dān)支付賠償責(zé)任。這主要是由于英美法系中,被保險人和保險人的法律地位顯著,而我國《保險法》中投保人和保險人的法律地位突出,在很大程度上,這一差異導(dǎo)致通知義務(wù)的法定主體不同。

但是,不考慮投保人與保險人、投保人與被保險人之間信息的不對稱,不區(qū)分重復(fù)保險是否超額,籠統(tǒng)地規(guī)定通知義務(wù)是欠妥當(dāng)?shù)摹S捎诒kU是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的商業(yè)活動,大多的投保人或被保險人并不知自己行為產(chǎn)生的法律后果,因此,將投保人或被保險人是否履行通知義務(wù)作為認(rèn)定其主觀上是善意抑或惡意的標(biāo)準(zhǔn),這進(jìn)一步增加他們義務(wù),置被保險人于更加不利地位,可能導(dǎo)致被保險人利益得不到有效保護(hù)。

發(fā)達(dá)國家保險法逐漸改善不利于被保險人或者受益人的條款,突出保護(hù)被保險人的立場,取消投保人重復(fù)保險的通知義務(wù),即使對其有所規(guī)定,也嚴(yán)格限定其適用條件。保險人是專業(yè)化程度較高的商主體,在保險合同簽訂過程中,應(yīng)承擔(dān)前置義務(wù),即在簽訂保險合同時,保險人應(yīng)主動書面詢問投保人、被保險人是否存在重復(fù)保險并對重復(fù)保險的含義、虛假陳述應(yīng)承擔(dān)的法律后果進(jìn)行說明。

在此前提下,投保人或被保險人應(yīng)履行通知義務(wù)。如果簽訂重復(fù)保險合同時間存在先后之分,投保人或被保險人應(yīng)向各保險人履行通知義務(wù)。對于投保人不同且彼此之間不存在信息溝通的重復(fù)保險,法律應(yīng)規(guī)定被保險人為通知義務(wù)的法定主體;如果被保險人因不知情而未履行通知義務(wù),應(yīng)認(rèn)定該重復(fù)保險為善意重復(fù)保險,各保險人承擔(dān)保險責(zé)任。法律除規(guī)定保險人的前置義務(wù)及通知義務(wù)的主體外,還應(yīng)當(dāng)規(guī)定重復(fù)保險的通知內(nèi)容,使投保人或被保險人的通知義務(wù)內(nèi)容更加明確,避免因投保人或被保險人通知內(nèi)容的瑕疵而影響保險合同的效力,如臺灣地區(qū)《保險法》要求投保人通知其他保險人的名稱和保險金額。

結(jié)合上文論述,我們認(rèn)為,在超額重復(fù)保險中,通知義務(wù)主體如果如實(shí)回答了保險人就重復(fù)保險的書面詢問,就認(rèn)定其履行了通知義務(wù),該重復(fù)保險為善意重復(fù)保險,反之,除非投保人或被保險人不知情,為惡意重復(fù)保險,各保險人不承擔(dān)保險責(zé)任,如臺灣《保險法》第37條規(guī)定。此外,投保人或被保險人通知義務(wù)不適用于非超額重復(fù)保險。對于非超額重復(fù)保險,各保險人只承保保險標(biāo)的部分價值,被保險人不存在謀求不當(dāng)利益,主觀上不存在惡意,因此,非超額重復(fù)保險屬于善意重復(fù)保險。

北京保險理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時效。發(fā)生保險事故后,如在保險責(zé)任范圍內(nèi),被保險人或受益人有權(quán)利向保險公司請求賠付保險金,保險公司有義務(wù)受理索賠申請,承擔(dān)賠付責(zé)任。不過保險公司的這項(xiàng)義務(wù)有一個有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠,保險公司必須予以受理,如果超過期限,保險公司可以拒絕受理索賠。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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