隨著保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展,保險(xiǎn)領(lǐng)域的違法犯罪活動(dòng)時(shí)有發(fā)生。特別是“假保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、假保單、假賠案”等案件時(shí)有發(fā)生,嚴(yán)重侵害了被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,破壞了保險(xiǎn)市場秩序。記者從公安部門獲悉,去年以來,全省公安機(jī)關(guān)共偵辦保險(xiǎn)詐騙案件1800余起,從目前的情況來看,保險(xiǎn)騙賠一共有8種花樣。
一、保險(xiǎn)騙賠的方法,車輛如何騙保
保險(xiǎn)騙賠危害巨大,保險(xiǎn)詐騙案件也以車險(xiǎn)案件居多。目前保險(xiǎn)詐騙和其他違法案件主要存在以下幾種情況:
花樣一 虛假材料
提供虛假索賠材料進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙。例如犯罪嫌疑人給一輛實(shí)際不存在的汽車投上保險(xiǎn)后,報(bào)案稱在外地發(fā)生保險(xiǎn)事故,并撞死一人。提供交警事故認(rèn)定書、調(diào)解書、死亡證明、病歷等單證資料,進(jìn)行索賠。后經(jīng)查實(shí),以上資料全部為偽造證據(jù)。這類案件中最為常見的情況是案件確有發(fā)生,但提供虛假的工資、誤工、護(hù)理證明、戶籍性質(zhì)證明、社區(qū)村委等開具的相關(guān)證明,以獲取高額賠付。
花樣二 偽造事故
偽造事故進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙。這種情況在車險(xiǎn)詐騙中最為突出,多數(shù)為被保險(xiǎn)人(車主)與修理廠勾結(jié)或者是修理廠向被保險(xiǎn)人(車主)隱瞞,自行偽造事故進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙。主要是用待維修車輛制造虛假交通事故,人為地?cái)U(kuò)大車輛損害程度,然后虛報(bào)維修費(fèi)用,騙取保險(xiǎn)公司理賠款。
花樣三 假車主
偽造車主的假身份證上門騙賠。這種情況不外乎三個(gè)可能:一是車主自己勾結(jié)同伙或團(tuán)伙實(shí)施騙賠;二是修理機(jī)構(gòu)、代理機(jī)構(gòu)實(shí)施團(tuán)伙騙賠;三是保險(xiǎn)公司內(nèi)外勾結(jié)騙賠。
花樣四 更換駕駛員
酒后駕駛或無證駕駛,更換駕駛員以非法規(guī)避責(zé)任。這種情況多存在于夜間發(fā)生的交通事故。因酒后、醉酒或無證駕駛的情況下發(fā)生事故,以沒有喝酒并且有合格駕駛資格的人員來頂替,從而獲取賠償。
花樣五 先出險(xiǎn)后投保
先出險(xiǎn),后投保,在發(fā)生交通事故或盜搶事故以后再投保。這種案件一般是在保險(xiǎn)生效后很近的一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的金額較大的事故,比如盜搶、傾覆等損失較大的事故。
花樣六 套牌車出險(xiǎn)
套牌車輛出險(xiǎn)情況。這種案件主要存在于營運(yùn)性大貨車中,往往幾輛車套用一個(gè)牌照,共用一張保單。
花樣七 內(nèi)外勾結(jié)
保險(xiǎn)公司人員與被保險(xiǎn)人或修理廠勾結(jié)騙取賠款。這種情況可能發(fā)生在以上各種欺詐情形上,使得各種保險(xiǎn)欺詐行為更順利得以實(shí)施。
花樣八 侵占保費(fèi)
惡意拖欠、侵占、挪用保費(fèi)的情況。這種情況主要出現(xiàn)在保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)和代理人員身上,并且長期以來沒有很好的制約辦法和解決方式,是保險(xiǎn)公司一個(gè)非常重要的風(fēng)險(xiǎn)源。
二、騙保的后果
1、投保人騙保,解除保險(xiǎn)合同,并不退還保費(fèi)
《保險(xiǎn)法》規(guī)定,如果投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
2、投保人騙保,或構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪
根據(jù)《中華人民共和國刑法》第一百九十八條規(guī)定,有下列情形之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn):
(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;
(二)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金的;
(三)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;
(四)投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險(xiǎn)金的。
有前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)所列行為,同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑。
保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。
