一、如何投保團體健康保險

1、確定保險金額。投保多少健康險，是讓企業(yè)頭痛的事情，保費支出太多則會成為負擔，如果太少則起不到保障的功能，一般要根據(jù)企業(yè)的員工福利體系，根據(jù)保險在各項保障中所占的地位，確定投保保額。

2、關注保障范圍。目前，市場上的團體健康保險保障范圍主要包括：因意外或疾病所致的門急診或住院醫(yī)療、住院津貼、女性健康、重大疾病等。保險公司將團體健康保險靈活搭配，進一步滿足企業(yè)需要：有的團體保險將健康險與壽險、意外險組合在一起;有的團險則是將健康險作為附加險種，增加了保險組合的靈活性;另外還有獨立的團體醫(yī)療健康保險，購買時不必附加于其他險種之上，可以單獨投保。

3、購買時，企業(yè)應提供員工的詳細資料，如人數(shù)、年齡、身份證、男女比例、職業(yè)、健康申明，如有必要，還需提供員工健康告知書。保險公司將根據(jù)詳細情況給出精準的費率。團體醫(yī)療健康保險的最低人數(shù)一般為5人或者8人，并且投保人數(shù)要占企業(yè)總人數(shù)的75%以上，以防范投保人逆向選擇的道德風險。

4、看清保單中的免賠額和賠付比率，很多團體醫(yī)療健康保險對門急診費用會有50到500元不等的免賠額，有的則沒有。此外，對于住院醫(yī)療、醫(yī)藥費用賠付比例也不同，有的為醫(yī)保范圍內的全額給付，有的只給付80%。如果公司福利情況好，可以選擇免賠額度低，給付比例高的保險，充分發(fā)揮團體醫(yī)療健康保險的保障功能。

二、團體健康保險的特殊條款

1、既存狀況條款

在保單生效的約定期間內，保險人對被保險人的既往病癥不承擔給付保險金的責任。但被保險人如果對某一既存狀況已連續(xù)3個月未因此而接受治療，或參加團體健康保險的時間已達12個月，則該病癥不屬于既存狀況，由此而發(fā)生的醫(yī)療費用支出或收入損失可以向保險人提出賠付申請。

2、轉換條款

允許團體健康保險的被保險人在脫離團體后如需購買個人醫(yī)療保險，可不提供可保證明，將團體健康保險轉換為個人健康險時，被保險人通常要繳納較高的保費，有關保險金的給付也有更多的限制。

3、協(xié)調給付條款

為了解決享有雙重團體醫(yī)療費用的團體被保險人獲得的雙重保險金給付問題，制定協(xié)調給付條款。

4、體檢條款

被保險人在提出索賠后，保險人有權要求被保險人接受由保險人指定的醫(yī)生或醫(yī)療機構的體檢，以便保險人確認索賠的有效性和具體賠付金額。該條款適用于疾病保險和失能收入損失保險。

上文就是對“如何投保團體健康保險”、“團體健康保險的特殊條款”相關問題的解答。團體健康保險投保后，保險公司會給每位承保成員服務卡和手冊，方便其有問題能及時與保險公司聯(lián)系咨詢。但由于團體健康險通常是由單位進行投保，很多人對于團體健康險的保障范圍、理賠程序并不太關心，這就導致出險后提供的材料不足或者有誤，進而影響理賠。因此，如果您遇到了團體健康保險方面的難題，可以向專業(yè)的保險理賠進行咨詢，或者讓他們幫您處理理賠事宜，都會讓您省去不少煩惱。